Bien que beaucoup de gens se plaignent de maux de tête sinusaux, un vrai mal de tête sinusal est moins courant que vous ne le pensez. Encore moins fréquent est un mal de tête sinusal avec douleur au cou, mais cela peut arriver. La douleur au cou peut également provenir d'autres types de maux de tête, tels que la migraine, ou de son propre type unique de maux de tête.
Qu'est-ce qu'un mal de tête sinusal?
"Si vous avez des douleurs au cou et des maux de tête, vous n'avez probablement pas de maux de tête sinusaux", explique Zubair Ahmed, MD, neurologue et spécialiste des maux de tête au Cleveland Clinic Center for Neuro-Restoration de Cleveland. "La douleur au cou est beaucoup plus courante avec la migraine ou les céphalées de tension."
"Des études montrent que la plupart des gens qui se plaignent de maux de tête sinusaux ont vraiment des migraines", dit-il. "La douleur des sinus se confond avec la migraine car les migraines provoquent une congestion nasale et des douleurs faciales."
Selon l'American Migraine Foundation, une étude très célèbre portant sur 30 000 personnes diagnostiquées avec la migraine, appelée American Migraine Study II, a révélé que lorsque la migraine était mal diagnostiquée, le diagnostic le plus courant était le mal de tête des sinus. Pourtant, une autre étude a évalué près de 3000 personnes avec au moins six épisodes de ce qu'ils pensaient être des maux de tête sinusaux. Chez près de 90% de ces personnes, le vrai diagnostic s'est avéré être une migraine.
Les infections des sinus sont causées par des virus ou des bactéries qui infectent un ou plusieurs des sinus de votre tête, explique l'American Academy of Otolaryngology ‒ Head and Neck Surgery. Vos sinus se connectent à votre nez par des tubes de drainage. Lorsqu'un sinus est infecté, il peut se remplir de pus et de mucus. Une infection des sinus dure généralement 10 jours ou plus. Vous pouvez ressentir des maux de tête, mais vous présenterez également certains de ces symptômes courants:
- Fièvre
- Nez encombré
- Perte d'odeur
- Muqueux nasal décoloré et épais
- Douleur autour des yeux ou sur les dents
Il existe un type d'infection des sinus qui peut provoquer des douleurs au cou: une infection du sinus sphénoïde, qui se trouve derrière votre nez, presque au milieu de votre crâne. La sinusite sphénoïde peut provoquer des douleurs au milieu de la tête, derrière les yeux ou des douleurs qui descendent dans votre cou. Pourtant, selon une revue de juin 2006 dans Emergency Medicine Journal , moins de 3% des infections des sinus affectent le sinus sphénoïde.
Votre médecin diagnostiquera une infection des sinus à partir de vos symptômes et parfois une radiographie de vos sinus. Le traitement des infections virales comprend des médicaments décongestionnants pour briser les pulvérisations muqueuses et nasales pour nettoyer le nez et les sinus. Pour une infection bactérienne, vous aurez également besoin d'antibiotiques. Pour une infection ou une inflammation des sinus à long terme, appelée sinusite chronique, vous pouvez avoir besoin d'irrigation nasale en eau salée, de pulvérisations de stéroïdes nasaux ou d'une procédure médicale pour ouvrir et drainer le sinus infecté.
Autres maux de tête qui causent des douleurs au cou
«La douleur au cou peut être son propre mal de tête, appelé mal de tête cervicogène», explique le Dr Ahmed. Selon la National Headache Society, les maux de tête cervicogènes proviennent d'une source dans votre cou. La douleur commence dans la colonne vertébrale de votre cou, appelée colonne vertébrale cervicale, et monte jusqu'à votre tête. Le problème dans votre colonne cervicale pourrait être dû à la pression sur un nerf ou un vaisseau sanguin d'une vertèbre cervicale, l'un des os de votre cou. Les maux de tête peuvent être attribués à un traumatisme cervical ou à une arthrite de la colonne cervicale.
Les céphalées cervicogènes peuvent être sévères. Ils provoquent généralement une douleur et une raideur de la nuque, et généralement la douleur s'aggrave lorsque vous bougez le cou. La douleur peut pénétrer dans vos épaules, vos bras, votre visage, votre tête et vos yeux. La douleur peut imiter une migraine et n'être que d'un côté. Le traitement de ces maux de tête dépend de la cause, mais il peut inclure une thérapie physique, des injections de bloc nerveux, des analgésiques et parfois une intervention chirurgicale.
"Un mal de tête sévère avec une douleur au cou pourrait être une migraine ou un mal de tête cervicogène", explique le Dr Ahmed. "La chose la plus importante à faire est de poser le bon diagnostic afin que vous puissiez obtenir le bon traitement."
