C'est une idée fausse que les médicaments disponibles en vente libre sont sûrs pour quiconque. Les personnes souffrant d'hypertension doivent savoir que ces médicaments facilement disponibles peuvent avoir un impact sur le contrôle de leur maladie. Le naproxène sodique est un médicament oral qui fait partie d'une plus grande famille de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS. Le naproxène et d'autres AINS sont associés à plusieurs types d'effets secondaires différents, mais pertinent pour cette discussion est l'impact sur le contrôle de la pression artérielle.
Mécanisme
Le naproxène et d'autres AINS agissent en bloquant l'action des enzymes de la cyclooxygénase (COX) qui produisent les prostaglandines (PG). Les prostaglandines entraînent une augmentation du flux sanguin qui est associée à une inflammation. Ce blocage de la production de prostaglandines est ce qui rend ces médicaments si efficaces dans le cadre de l'inflammation (c'est-à-dire lorsque vous vous tordez la cheville). Malheureusement, cette action entraîne une aggravation de l'hypertension artérielle. L'hypertension artérielle est un état compliqué impliquant de nombreuses hormones et conduit finalement à la constriction des vaisseaux sanguins. N'oubliez pas que les prostaglandines entraînent une dilatation des vaisseaux sanguins, de sorte que lorsque celle-ci est bloquée, la constriction peut être aggravée.
Un essai
Voyons ce qui se passe lorsque les AINS sont pris par des personnes souffrant d'hypertension artérielle. En 2008, Michael E. Farkouh, et al. ont publié les résultats d'un essai portant sur 18 244 participants prenant l'un des AINS suivants: lumaricoxib 400 mg par jour, ibuprofène 800 mg trois fois par jour ou naproxène 500 mg deux fois par jour. Les participants ont été suivis pendant 52 semaines et dans les trois groupes, il y avait entre 7, 6% et 10% d'incidence d'une aggravation du contrôle de la pression artérielle. Une nouvelle pression artérielle élevée est apparue chez 5 à 7, 8% des participants. Pour une revue approfondie de la littérature, veuillez consulter l'article de Stanley Snowden, et al. répertoriés dans la section Référence.
Facteurs de risque
Toutes les personnes exposées aux AINS ne développeront pas un contrôle de la pression artérielle aggravé. Les personnes considérées à risque plus élevé sont celles souffrant d'hypertension artérielle, âgées de plus de 64 ans, obèses, de sexe masculin et atteintes de diabète. Le type de médicament antihypertenseur peut également jouer un rôle. Il semble que les médicaments appelés inhibiteurs des canaux calciques soient moins associés à une hypertension aggravée par rapport à d'autres médicaments courants, notamment les bêta-bloquants, les diurétiques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II.
Conclusion
Le naproxène est un médicament puissant qui peut être facilement obtenu en vente libre. Il a été démontré qu'il a un effet néfaste sur le contrôle de la pression artérielle et peut entraîner une pression artérielle élevée chez les personnes sans hypertension lorsqu'il est utilisé pendant une période prolongée. Si vous souffrez d'une maladie chronique, comme l'hypertension artérielle ou si vous êtes à risque, discutez de tous les médicaments, en vente libre ou prescrits, avec votre professionnel de la santé.
