Les niveaux d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) évaluent le fonctionnement de la glande thyroïde. TSH ordonne à la thyroïde de produire l'hormone thyroïdienne. Des niveaux élevés de TSH indiquent que la thyroïde est sous-active, et une TSH faible signifie que la thyroïde est hyperactive. Des niveaux anormaux de TSH alertent les professionnels de la santé des maladies de la glande thyroïde. L'American Thyroid Association (ATA) recommande aux adultes de commencer le dépistage de la dysfonction thyroïdienne à 35 ans.
Niveaux TSH normaux
Les laboratoires rapportent des niveaux normaux de TSH entre 0, 5 et 5 mUI / L. Les endocrinologues débattent de la question de savoir si ces valeurs leur permettent de diagnostiquer et de traiter correctement les patients souffrant de dysfonction thyroïdienne. L'Association américaine des endocrinologues cliniques (AACE) suggère que des niveaux de TSH entre 0, 3 et 3 mUI / L constituent une gamme plus normale de la fonction thyroïdienne.
Certains médicaments, le stress et une maladie récente peuvent affecter les niveaux de TSH. L'amiodarone, les médicaments antithyroïdiens, la dopamine, le lithium, l'iodure de potassium et la prednisone peuvent interférer avec les niveaux de TSH.
Les patients peuvent présenter des taux normaux de TSH mais présentent toujours des symptômes d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie. Si la TSH d'un patient tombe dans la plage normale, les tests thyroïdiens pour la T4 libre et la T3 libre et les anticorps thyroïdiens peuvent exclure l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie.
Niveaux TSH élevés
Lors d'une conférence en septembre 2002, un panel représentant l'American Association of Clinical Endocrinologists, l'American Thyroid Association et l'Endocrine Society a recommandé aux médecins de respecter les limites supérieures de 4, 5 mUI / L comme ligne directrice pour le traitement des maladies thyroïdiennes subcliniques. Pourtant, de nombreux médecins adhèrent aux recommandations de pratique clinique de l'AACE de 2002 recommandant d'évaluer l'hypothyroïdie, de surveiller et éventuellement de traiter les patients atteints de TSH au-dessus de 3 mUI / L.
Des niveaux élevés de TSH peuvent indiquer une hypothyroïdie congénitale, une hypothyroïdie primaire, une résistance aux hormones thyroïdiennes, une hyperthyroïdie dépendante de la TSH ou une exposition à des souris, comme on l'a vu chez des travailleurs de laboratoire ou des vétérinaires. Les symptômes d'une thyroïde sous-active peuvent varier, mais peuvent inclure une sensation de froid, de fatigue et de dépression et des oublis. L'hypothyroïdie peut également entraîner une prise de poids, des douleurs musculaires et un taux de cholestérol élevé.
Niveaux TSH bas
De faibles niveaux de TSH peuvent indiquer une hyperthyroïdie, une carence en TSH ou le résultat de certains médicaments. Les symptômes d'une thyroïde hyperactive comprennent la nervosité, l'irritabilité, l'augmentation de la transpiration, les battements cardiaques, les tremblements des mains, l'anxiété, la diarrhée, les changements de vision et la faiblesse musculaire.
