La prednisone est un corticostéroïde prescrit pour traiter une grande variété de conditions, notamment la carence corticosurrénale, les troubles inflammatoires tels que la polyarthrite rhumatoïde et les allergies. La prednisone a de nombreux effets secondaires, dont les plus courants sont une augmentation de l'appétit, de la nervosité, des troubles du sommeil et une glycémie élevée. Les diabétiques doivent ajuster leurs médicaments contre le diabète tout en prenant de la prednisone pour tenir compte de l'augmentation de la glycémie. Parlez toujours à votre médecin avant tout ajustement de votre régime médicamenteux.
Mécanisme
Amy Campbell, diététiste diplômée et éducatrice certifiée en diabète au Joslin Diabetes Center de Boston, explique que la prednisone augmente la glycémie en induisant une résistance à l'insuline, ce qui rend l'insuline, soit celle produite par votre corps ou injectée d'insuline, pour devenir moins efficace. Cela entraîne une accumulation de glucose dans le sang. La prednisone déclenche également la libération de glucose supplémentaire par le foie, qui, associée à la résistance à l'insuline, peut entraîner une glycémie très élevée, en particulier chez les diabétiques qui ont une capacité affaiblie de gérer les fluctuations de la glycémie. L'effet de la prednisone sur la glycémie est beaucoup plus faible chez les personnes sans diabète.
Orale contre injection
Selon Drugs.com, la prednisone atteint son efficacité maximale en 1 à 2 heures lorsqu'elle est ingérée par voie orale et est immédiatement efficace lorsqu'elle est administrée par injection. Cela signifie que votre glycémie commencera à grimper à des niveaux élevés dans les quelques heures qui suivent l'ingestion de prednisone et probablement beaucoup plus tôt après une injection de stéroïdes. Cela peut prendre plusieurs semaines pour que la prednisone disparaisse de votre système. Un contrôle fréquent de la glycémie est essentiel pour savoir comment votre corps réagit au traitement par la prednisone.
Faire face à une glycémie élevée
Pour les non diabétiques, les résultats d'hyperglycémie aiguë de la prednisone sont généralement légers et les taux de glucose dans le sang reviennent progressivement à la normale une fois le médicament réduit. Si vous utilisez chroniquement la prednisone à des doses élevées, vous pouvez développer un diabète induit par les stéroïdes, et votre médecin vous fournira un traitement approprié. Cela peut signifier le démarrage de médicaments contre le diabète tels que l'insuline. Si vous êtes diabétique avant le traitement par la prednisone, votre médecin peut augmenter votre dose d'insuline. Ces décisions dépendent de votre contrôle glycémique global ou de vos schémas de glycémie A1C et sanguine. Vérifiez votre glycémie plus fréquemment, environ 4 à 6 fois par jour pendant plusieurs jours, et discutez de votre glycémie avec un éducateur en diabète ou un endocrinologue agréé. Faites de même tout en diminuant la prednisone, car votre glycémie est susceptible de baisser. La réduction des médicaments contre le diabète peut être nécessaire pour prévenir l'hypoglycémie.
Considérations alimentaires
Comme vous pouvez vous attendre à une glycémie plus élevée pendant la stéroïdothérapie, maintenez votre consommation de glucides, en particulier de glucides simples et d'aliments sucrés, car ces aliments ont tendance à provoquer des pics de glycémie. Limitez votre consommation d'alcool pour éviter de compliquer les fluctuations de votre glycémie. Mangez moins de graisses saturées et animales, car elles augmentent la résistance à l'insuline dans le corps. Si vous êtes diabétique, emportez avec vous des traitements contre l'hypoglycémie tels que des bonbons, du jus et des comprimés de glucose au cas où votre glycémie chuterait soudainement.
