L'indice de masse corporelle, ou IMC, une formule dérivée de votre taille et de votre poids, est l'indicateur dominant dans la communauté médicale d'un poids santé. L'IMC a cependant ses détracteurs, car il ne tient pas compte du tour de taille ou de l'âge. Chez les personnes âgées, par exemple, les études sont mitigées sur l'impact d'un IMC légèrement élevé sur la santé et la mortalité des personnes âgées, indiquant que les lignes directrices peuvent être trop restrictives pour les personnes de plus de 60 ans.
Objectif
L'IMC est un indicateur fiable de l'adiposité corporelle par rapport à des mesures plus directes comme la pesée sous l'eau, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, ou CDC. Cependant, le CDC met en garde que l'IMC n'est pas un outil de diagnostic, et une personne jugée obèse sur la base de son IMC devrait subir des tests supplémentaires pour déterminer son pourcentage de graisse corporelle réel et son risque global pour la santé.
Définitions
Votre IMC est le résultat d'un calcul utilisant votre taille et votre poids actuel. Dans les mesures standard, divisez votre poids en livres par le carré de votre taille en pouces multiplié par 703: poids actuel / (hauteur X hauteur) X 703. La plage acceptable d'IMC est de 18, 5 à 24, 9. Un IMC inférieur à 18, 5 est considéré comme une insuffisance pondérale, tandis qu'un IMC compris entre 25 et 29, 9 est considéré comme une surcharge pondérale. Les IMC supérieurs à 30 sont étiquetés obèses.
IMC chez les aînés
La désignation de surpoids - un IMC compris entre 25 et 29, 9 - est un indicateur du risque de mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire chez les jeunes adultes, mais chez les personnes âgées, cette tendance semble s'inverser. Une étude de Yale menée en 2001 à l'aide des directives cliniques américaines du National Heart, Lung and Blood Institute sur l'identification, l'évaluation et le traitement du surpoids et de l'obésité chez les adultes n'a trouvé aucune corrélation entre les personnes âgées légèrement en surpoids et les taux de mortalité accrus. En fait, les participants à l'étude étiquetés en surpoids avaient des taux de mortalité inférieurs à ceux de la fourchette acceptable, ce qui suggère que le poids idéal pour les personnes âgées, tel que mesuré par l'IMC, est peut-être trop restrictif.
La composition corporelle
En vieillissant, vous perdez de la masse musculaire. Cela s'appelle la sarcopénie, et à mesure que la masse musculaire diminue, le tissu adipeux se centralise, comblant les lacunes, pour ainsi dire. Vous avez également tendance à stocker plus de graisses au fur et à mesure que l'âge progresse, maintenant ainsi un poids stable ou légèrement croissant. La sarcopénie chez les patients âgés obèses est associée à une déficience fonctionnelle et à un handicap, de sorte que les plages supérieures d'IMC indiquant l'obésité peuvent indiquer de mauvais résultats pour la santé des personnes âgées et des jeunes adultes. Cela suggère qu'une fourchette de poids idéale pour les personnes âgées se situe quelque part entre la limite supérieure de bonne santé des jeunes adultes et la fourchette d'obésité qui nuit aux patients de tous âges. L'étude de Yale conclut que 27, et non 25, devraient peut-être être la limite supérieure idéale pour l'IMC chez les personnes âgées.
Perte de poids chez les personnes âgées
Le traitement des personnes âgées avec un IMC dans la gamme légèrement en surpoids comme les jeunes adultes peut avoir un impact négatif sur la santé globale et les taux de mortalité. Les régimes caloriques restreints chez les patients plus âgés qui ne sont pas obèses sont corrélés avec des résultats de santé négatifs, explique Harlan M. Krumholz, MD, qui a dirigé l'étude Yale. Le préjudice potentiel pour les personnes âgées causé par la perte de poids induite par le régime alimentaire soutient une définition moins rigide du «poids idéal» pour les personnes âgées.
