La récupération après une arthroplastie de la hanche prend plusieurs mois. Même après que votre douleur s'est calmée et que vous n'avez plus besoin de vos béquilles, de votre marchette ou de votre canne pour vous soutenir, vous pourriez remarquer que vous avez une boiterie et une faiblesse musculaire après un remplacement de la hanche.
La faiblesse musculaire après une arthroplastie de la hanche est très courante. Afin d'accéder à votre articulation de la hanche, le chirurgien doit couper des couches de tissu musculaire et / ou conjonctif. Les muscles spécifiques qui sont affectés dépendent de l'endroit où se trouve votre incision - à l'avant, sur le côté ou à l'arrière de votre hanche.
Faites attention à vos hanches
Votre hanche est plus à risque de luxation après une chirurgie de remplacement de la hanche. Le chirurgien vous informera de la récupération, y compris des précautions de mouvement spécifiques pour réduire ce risque. Ces précautions varient en fonction de l'emplacement de votre incision.
Par exemple, les précautions à prendre pour un remplacement postérieur de la hanche incluent de ne pas se plier à plus de 90 degrés au niveau de la hanche, de ne pas croiser les jambes et de ne pas permettre à votre jambe de tourner vers l'intérieur, selon Alberta Health. La durée de ces précautions dépend de votre chirurgien, mais elles sont généralement en place pendant au moins trois mois.
La meilleure façon de vous assurer que certains exercices sont sans danger pour vous et que votre boiterie est traitée correctement est de consulter un physiothérapeute. Bien que les exercices de renforcement généraux puissent être bénéfiques, il est important d'identifier vos besoins spécifiques.
Parfois, les problèmes de démarche ne sont pas du tout liés aux muscles - la boiterie peut également être le résultat d'une jambe plus courte que l'autre après la chirurgie, nécessitant une intervention de traitement complètement différente.
Faiblesse et démarche Trendelenburg
Faiblesse des muscles abducteurs de la hanche - gluteus medius et gluteus minimus - qui stabilise votre bassin lorsque vous marchez est l'un des contributeurs les plus courants à la boiterie après une arthroplastie de la hanche. Ce type de boiterie est appelé «démarche Trendelenburg», du nom du chirurgien qui a identifié pour la première fois le schéma de marche.
Lorsque vous vous tenez sur la jambe affectée, la faiblesse de ces muscles fessiers entraînera une chute soudaine du côté opposé de votre bassin. Pour compenser cela, certaines personnes penchent automatiquement le haut de leur corps sur le côté affecté pour aider à maintenir le bassin à niveau.
La démarche de Trendelenburg après une arthroplastie totale de la hanche est courante, selon le Congrès international pour la reconstruction articulaire. Dans les cas bénins, il peut être abordé avec des exercices qui renforcent les muscles abducteurs de la hanche.
Exercices de renforcement des abducteurs de la hanche
Commencez votre exercice de renforcement du fessier en position couchée pour minimiser le stress sur votre hanche après la chirurgie. Les exercices doivent finalement être effectués en position debout pour réduire efficacement la boiterie en marchant.
Effectuez 10 répétitions de chaque exercice, jusqu'à trois séries d'affilée.
1. Relevé de jambe allongé sur le côté
L'élévation de la jambe allongée peut être progressée en ajoutant un poids à la cheville ou en tenant un haltère contre votre cuisse, comme démontré sur ExRx.net, à mesure que votre force s'améliore.
- Allongez-vous sur votre côté non affecté avec vos jambes empilées les unes sur les autres. Pliez le bas de votre genou, si nécessaire, pour plus de confort.
- Soulevez votre jambe supérieure vers le plafond aussi haut que possible. Maintenez la position pendant une à deux secondes; puis redescendez lentement.
Le soulèvement des jambes peut également être effectué en position allongée sur le dos si vous avez une faiblesse du quadriceps après une arthroplastie totale de la hanche.
Pour un défi supplémentaire, effectuez 10 cercles dans le sens horaire et 10 autres cercles dans le sens antihoraire tout en tenant votre jambe en position élevée.
2. Ajoutez des coquilles à votre routine
Les coquilles sont également réalisées en position allongée sur le côté non affecté.
- Gardez vos jambes empilées, pliez les deux genoux à environ 45 degrés.
- Serrez vos abdos pour aider à stabiliser votre tronc.
- Gardez vos pieds ensemble, soulevez votre genou supérieur vers le plafond - en ouvrant vos jambes comme une coquille.
- Maintenez la position pendant une à deux secondes; puis redescendez.
Rendez cet exercice plus difficile en passant une bande d'exercice de résistance élastique autour de vos cuisses.
3. Essayez la bouche d'incendie
Bien que cet exercice puisse sembler un peu gênant (il imite le comportement animal, comme son nom l'indique), il est très efficace pour renforcer vos abducteurs de la hanche.
- Commencez à quatre pattes avec vos poignets alignés avec vos épaules et vos genoux alignés avec vos hanches.
- Gardez votre genou plié, soulevez la jambe affectée vers le haut et vers le côté. Gardez le dos plat et les abdominaux bien serrés pendant ce mouvement.
- Maintenez la position pendant une à deux secondes; puis abaissez lentement la jambe vers le bas.
4. Effectuer des promenades de monstres
Pour rendre cet exercice plus difficile, si vous le souhaitez, déplacez la bande de résistance plus bas sur vos jambes, selon l'American Council on Exercise.
- Enroulez une bande de résistance autour de vos cuisses, juste au-dessus de vos genoux.
- Pliez vos genoux et abaissez légèrement vos hanches en un mini-squat. Écartez les genoux pour mettre la bande sous tension.
- Faites de larges pas en diagonale - à la fois en avant et en arrière - tout en gardant vos abdos serrés. Maintenez la tension sur le groupe tout au long de cette activité.
5. Essayez les shuffles latéraux
Cet exercice peut également être rendu plus difficile en utilisant une bande plus résistante ou en abaissant la bande sur vos jambes.
- Passez une bande de résistance autour de vos jambes, juste en dessous de vos genoux.
- Effectuez un mini-squat et écartez les genoux.
- Faites un pas vers la droite 10 fois tout en maintenant la tension sur la bande. Répétez dans la direction opposée.
6. Randonnées de hanche / chute pelvienne
Pour effectuer des randonnées à la hanche, utilisez une boîte ou une marche de 6 pouces. Cet exercice cible la jambe sur laquelle vous vous tenez.
- Tenez-vous avec la boîte sur le côté affecté et placez vos mains sur vos hanches.
- Montez sur la boîte, en équilibre sur une jambe.
- Abaissez votre bassin jusqu'à ce que le pied de votre jambe non soutenue tombe en dessous du niveau de la boîte.
- Relevez votre hanche jusqu'à ce que votre bassin soit à niveau. Ceci est une répétition.
7. Planche latérale avec élévation des jambes
Maîtrisez la planche latérale avant d'ajouter l'élément d'élévation des jambes à cet exercice.
- Allongez-vous sur votre côté non affecté, soutenant le haut de votre corps sur votre avant-bras.
- Gardez vos jambes empilées les unes sur les autres, soulevez vos hanches du sol. Vous devriez maintenant être en équilibre uniquement sur votre avant-bras et sur le côté de votre pied inférieur.
- Tout en conservant cette position, soulevez votre jambe supérieure vers le plafond. Maintenez la position pendant deux à trois secondes; puis abaissez votre jambe.
- Répétez six à huit fois au total. Travaillez à maintenir la position de votre planche pour un ensemble complet de levées de jambes.
