La résistance à l'insuline et le diabète ne sont pas la même chose, mais ces problèmes médicaux sont étroitement liés. Avec la résistance à l'insuline, le corps cesse de répondre normalement à l'hormone insuline. Cela conduit à une accumulation de sucre dans le sang. Si elle n'est pas contrôlée, la résistance à l'insuline conduit généralement au diabète de type 2 (T2DM). Certaines personnes atteintes d'une affection appelée prédiabète sont résistantes à l'insuline mais ne sont pas encore diabétiques. La recherche suggère que l'alcool a un effet sur la résistance à l'insuline. Cet effet semble cependant variable selon la quantité d'alcool consommée et le mode de consommation. Le sexe, la race et l'indice de masse corporelle d'une personne semblent également influencer l'effet de l'alcool sur la résistance à l'insuline.
Avantage potentiel
Des études antérieures ont suggéré qu'une consommation modérée d'alcool pourrait réduire la résistance à l'insuline et protéger contre le T2DM. Des études plus récentes remettent cependant cela en question. Un article de septembre 2015 intitulé «Diabetes Care» a rendu compte des résultats regroupés de 38 études évaluant la relation entre la consommation d'alcool et le risque de DT2. Les chercheurs ont constaté que dans l'ensemble, les personnes qui buvaient 1 boisson alcoolisée standard par jour étaient 18 pour cent moins susceptibles de développer le DT2 que les non-buveurs. Cependant, lorsque les chercheurs ont analysé les résultats plus avant, ils ont découvert que l'effet protecteur n'était ressenti que par certains groupes de personnes.
Influence du genre
En examinant les résultats de l'étude «Diabetes Care» de 2015 selon le sexe des participants, une réduction du risque de DT2 associé à la consommation d'alcool n'a été observée que chez les femmes. Le niveau de risque réduit le plus élevé a été observé avec une consommation modérée d'alcool chez les femmes, environ 2 verres standard par jour. Les participantes à l'étude qui buvaient beaucoup - environ 5 verres ou plus par jour - ne présentaient pas de risque réduit de T2DM. Chez les hommes, la consommation d'alcool a été associée à un risque accru de DT2. Les chercheurs ont constaté un risque accru de diabète chez les hommes, même en buvant légèrement, 1 boisson alcoolisée standard par jour ou moins.
Influence de la race
Lorsque les chercheurs ont évalué les résultats regroupés des «soins du diabète» de 2015 selon l'héritage asiatique et non asiatique des participants à l'étude, ils ont constaté qu'une consommation modérée d'alcool ne réduisait le risque de DT2 que chez les non-Asiatiques. Aucune réduction des risques n'a été observée chez les participants à l'étude en Asie. Comme l'expliquent les auteurs d'un article de revue du "Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition" de 2008, les différences génétiques entre les personnes d'origine asiatique et non asiatique peuvent expliquer les différentes réponses métaboliques à la consommation d'alcool et un risque global plus élevé de T2DM chez les Asiatiques. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre comment la variabilité génétique entre les personnes de races différentes peut affecter la relation entre la consommation d'alcool, la résistance à l'insuline et le risque de DT2.
Influence de l'IMC
Les auteurs de l'article de revue du "Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition" de 2008 ont noté que l'IMC - une mesure de la maigreur relative ou supérieure au poids normal - semble influencer l'effet de la consommation d'alcool sur la résistance à l'insuline et le risque de T2DM chez les Japonais. Après avoir examiné les résultats de 7 études, les auteurs ont conclu que la consommation modérée à forte d'alcool chez les hommes japonais maigres augmente le risque de DT2. Cependant, au moins une étude a révélé que la consommation modérée d'alcool - moins de 3 verres par jour - chez les hommes japonais plus lourds était associée à un risque réduit de DT2. Des recherches supplémentaires sont nécessaires, car toutes les études n'ont pas révélé que l'IMC affecte la relation entre la consommation d'alcool et le risque de DT2. Un article de mars 2005 intitulé «Diabetes Care», qui regroupait les résultats d'études examinant cette relation, a conclu que l'IMC n'était pas un facteur important.
Effets négatifs de l'alcool
Bien que les effets d'une consommation d'alcool légère à modérée sur la résistance à l'insuline et le risque de DT2 semblent variables, une consommation excessive d'alcool est clairement associée à un risque accru. La recherche suggère que la consommation d'alcool pourrait augmenter la probabilité de développement du T2DM en augmentant la résistance à l'insuline et en altérant la capacité du corps à traiter la glycémie.
Un rapport d'étude publié en février 2015 dans le "World Journal of Biological Chemistry" a noté des preuves issues de recherches menées chez le rat suggérant que la consommation d'alcool pouvait perturber la fonction des cellules productrices d'insuline du corps. Lorsque ces cellules ne fonctionnent pas correctement, le risque de résistance à l'insuline et de T2DM peut augmenter. Un autre rapport d'étude sur les animaux publié en janvier 2013 dans "Science Translational Medicine" a noté des résultats similaires avec la consommation excessive d'alcool - consommant 5 verres ou plus dans les 2 heures pour les hommes, ou 4 ou plus pour les femmes. Les chercheurs ont découvert que les rats nourris avec de l'alcool en quantités imitant la consommation excessive d'alcool chez les personnes éprouvaient une résistance accrue à l'insuline qui se poursuivait pendant au moins 2 jours.
Avertissements et precautions
Bien qu'une consommation modérée d'alcool puisse avoir des effets bénéfiques sur la résistance à l'insuline chez certaines personnes, la consommation d'alcool peut ne pas en bénéficier et pourrait potentiellement augmenter le risque de DT2 chez d'autres. La consommation d'alcool peut également causer des problèmes aux personnes atteintes de diabète. La consommation d'alcool peut augmenter le risque d'hypoglycémie plusieurs heures après avoir bu. À l'inverse, la consommation d'alcool peut entraîner une glycémie élevée dans certaines situations. L'American Diabetes Association recommande que les personnes atteintes de prédiabète ou de diabète qui choisissent de boire le fassent avec modération - pas plus d'un verre standard par jour pour les femmes et 2 pour les hommes. Une boisson standard est de 12 onces de bière, 5 onces de vin ou 1, 5 once d'alcool distillé.
Toutes les personnes atteintes de diabète, de prédiabète ou présentant un risque accru de DT2 devraient parler à leur médecin des risques et avantages possibles de la consommation d'alcool. Un certain nombre de facteurs affectent les risques relatifs de boire de l'alcool, notamment les médicaments, le poids corporel et la présence d'une maladie du foie.
