L'hyperkaliémie, ou hyperkaliémie, est une affection grave et potentiellement mortelle. Les reins, à l'aide des hormones rénine et aldostérone, maintiennent l'équilibre du potassium dans le corps. À mesure que les gens vieillissent, les reins deviennent moins efficaces en raison de la perte de masse rénale et de la diminution du débit sanguin. Les personnes âgées sont plus sujettes à l'hyperkaliémie en raison de ces changements rénaux liés à l'âge en plus des conditions médicales plus courantes chez les personnes âgées.
Diabète
La BC Endocrine Research Foundation note qu'environ 20% des personnes de plus de 65 ans développeront un diabète à un moment donné de leur vie. Le diabète, combiné à la diminution de la fonction rénale liée à l'âge, peut conduire à une condition appelée hypoaldostéronisme hyporéninémique, selon l'article "Hyperkaliémie chez les personnes âgées" publié en 1997 dans le Journal of General Internal Medicine. Cette condition survient lorsqu'il y a une perturbation de la sécrétion de l'hormone rénine, conduisant à des niveaux élevés de potassium dans le sang. Le traitement peut inclure un régime pauvre en potassium, en utilisant un médicament appelé diurétique de l'anse, qui augmente l'excrétion de potassium, ou des médicaments qui se lient au potassium dans l'intestin.
Potassium alimentaire élevé
Les patients souffrant d'hypertension artérielle utilisent souvent des substituts du sel. Pour les patients âgés qui ont déjà une insuffisance rénale liée à l'âge, ces substituts sans sel peuvent contenir une quantité dangereuse de potassium. Selon un article de 2002, «Hyperkaliémie induite par les médicaments», publié dans l'American Journal of Medicine, «la prudence devrait également être utilisée avec les repas préparés à faible teneur en sodium. Ces repas utilisent du chlorure de potassium pour remplacer le sel, augmentant la quantité de potassium consommée et augmentant à son tour le risque d'hyperkaliémie.
Inhibiteurs ACE
Les inhibiteurs de l'ECA sont une classe de médicaments prescrits pour l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque congestive. Une hyperkaliémie est rapportée chez 10% des patients sous inhibiteurs de l'ECA. Ces médicaments peuvent diminuer la sécrétion d'aldostérone, selon l'article «Hyperkaliémie induite par les médicaments». Les patients présentant seulement une insuffisance rénale modeste liée à l'âge peuvent développer une hyperkaliémie lorsqu'ils sont sous inhibiteurs de l'ECA, et les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sont encore plus à risque. Consommer un régime pauvre en potassium peut aider, bien que certains patients puissent avoir besoin de changer de médicament.
Toxicité AINS
Les personnes âgées prennent couramment des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour l'arthrite ou les douleurs musculaires. Selon l'article «Hyperkaliémie chez les personnes âgées», les patients âgés mettent plus de temps à éliminer les AINS de l'organisme, ce qui entraîne une augmentation des concentrations des métabolites du médicament. Ces métabolites peuvent diminuer la production de rénine et d'aldostérone, entraînant une hyperkaliémie. Les autres facteurs de risque élevés de potassium pour les personnes âgées qui utilisent des AINS comprennent la déshydratation, une faible teneur en protéines alimentaires, l'insuffisance cardiaque congestive et certains médicaments diurétiques.
