Les douleurs abdominales sont parmi les raisons les plus courantes des visites au cabinet médical et aux urgences. De nombreuses affections et maladies peuvent déclencher des douleurs abdominales. Bien que de nombreuses causes soient médicalement sans importance, certaines sont graves et potentiellement mortelles. La localisation des douleurs abdominales est l'une des premières façons dont les médecins commencent à réduire la liste des causes possibles. La douleur abdominale inférieure gauche avant est connue médicalement sous le nom de douleur du quadrant inférieur gauche (LLQ). Une affection du système digestif est le plus souvent à l'origine de la douleur LLQ, mais des problèmes en dehors du système gastro-intestinal peuvent également causer de la douleur à cet endroit.
Causes intestinales
Un problème intestinal vient en tête de liste des causes de la douleur LLQ. Un inconfort léger ou temporaire à cet endroit est souvent dû à la constipation ou à des douleurs gazeuses. La diverticulite est un autre coupable majeur, en particulier chez les personnes âgées. Les diverticules sont de petits débordements de la paroi intestinale. Ils surviennent le plus souvent dans le côlon gauche, situé dans le bas de l'abdomen gauche. Les diverticules ne provoquent aucun symptôme à moins qu'ils ne deviennent enflammés, une condition appelée diverticulite. La douleur survient le plus souvent dans le LLQ accompagnée d'autres symptômes, tels que ballonnements, nausées, vomissements, fièvre et diarrhée ou constipation.
Une infection du côlon causée par des bactéries telles que E. coli ou Salmonella provoque souvent une LLQ avec une diarrhée, qui peut être sanglante. Chez les personnes atteintes d'une hernie de l'aine du côté gauche, LLQ peut signaler une étranglement de la hernie - ce qui signifie qu'une partie de l'intestin est piégée dans le sac de la hernie et a perdu son approvisionnement en sang. Cette condition est une urgence médicale. Les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin, y compris la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, peuvent développer une douleur LLQ lors d'une poussée de maladie. Le syndrome du côlon irritable (IBS) est un autre coupable possible.
Causes du système reproducteur
Les conditions impliquant le système reproducteur peuvent provoquer des douleurs LLQ, en particulier chez les femmes. Des kystes ovariens du côté gauche, des tumeurs ou une torsion de l'ovaire peuvent déclencher une douleur à cet endroit. Chez certaines femmes, l'ovulation déclenche de brèves douleurs abdominales basses unilatérales appelées mittelschmerz. D'autres coupables possibles incluent l'endométriose, la maladie inflammatoire pelvienne, les fibromes utérins, la fausse couche et la grossesse extra-utérine - implantation de la grossesse à l'extérieur de l'utérus, souvent dans le tube entre l'ovaire et l'utérus.
Les affections testiculaires, scrotales et de la prostate peuvent entraîner des douleurs dans le bas de l'abdomen gauche chez les hommes. La torsion testiculaire, ou torsion du testicule dans le scrotum, provoque une douleur et une sensibilité testiculaires graves qui peuvent être accompagnées d'une douleur LLQ. L'infection ou l'inflammation de la prostate ou des vésicules séminales associées, qui produisent du liquide séminal, peuvent également déclencher des douleurs abdominales basses qui peuvent être du côté gauche.
Voies urinaires et autres causes
Une pierre dans le rein ou l'uretère gauche - le tube reliant le rein à la vessie - provoque une douleur du côté gauche qui peut être ressentie dans le bas de l'abdomen, le dos et l'aine. Une infection rénale pourrait également être à blâmer. Les symptômes associés peuvent comprendre de la fièvre, des frissons, une augmentation de la fréquence urinaire et des douleurs lors de la miction.
Des ecchymoses sur la paroi abdominale inférieure gauche en raison d'un accident ou d'un coup violent peuvent provoquer une sensibilité et des douleurs locales. Un anévrisme de l'aorte abdominale est également une possibilité. Cette condition potentiellement mortelle implique un ballonnement progressif de l'aorte, l'artère principale qui fournit le sang au bas du corps. La rupture d'un anévrisme aortique est potentiellement mortelle. Bien que d'autres causes soient plus probables, un caillot sanguin abdominal ou une inflammation des vaisseaux sanguins abdominaux peuvent être responsables de la douleur LLQ.
Avertissements et precautions
Une douleur légère et de courte durée dans l'abdomen inférieur gauche qui disparaît d'elle-même ne nécessite généralement pas d'évaluation médicale. Cependant, la douleur LLQ qui persiste, se reproduit, progresse ou est sévère ne doit jamais être ignorée car ce symptôme peut signaler un problème médical grave. Cherchez des soins médicaux immédiats si vous ressentez des douleurs dans le bas de l'abdomen gauche ainsi que des symptômes d'alarme, notamment: - fièvre, frissons ou peau moite - étourdissements, étourdissements ou évanouissements - nausées, vomissements ou incapacité à faire passer des gaz ou des selles - - sensibilité abdominale - selles sanglantes ou goudronneuses - saignements vaginaux non liés à une période menstruelle - douleur testiculaire ou scrotale
Révisé par: Tina M. St. John, MD
