De nombreuses personnes atteintes de carence en G6PD vivent leur vie sans symptômes. Cependant, l'exposition à quelques aliments ou substances spécifiques peut déclencher des effets secondaires graves qui peuvent mettre la vie en danger s'ils ne sont pas traités. Heureusement, les éléments restreints sur la liste des aliments G6PD sont peu nombreux et le régime G6PD est facile à suivre. La nourriture la plus facilement accessible que les personnes dépourvues de l'enzyme G6PD devraient éviter est la fève. Un composé présent dans les fèves peut provoquer une anémie hémolytique chez les personnes déficientes en G6PD. Parler à votre médecin au début des symptômes peut empêcher l'aggravation des effets secondaires.
Aperçu de la carence en G6PD
La glucose-6 phosphate déshydrogénase, ou G6PD, est une enzyme qui aide à la fonction des globules rouges. Cette enzyme réduit le stress oxydatif, ce qui provoque la décomposition des globules rouges. Les personnes qui manquent de G6PD peuvent souffrir d'un type d'anémie appelé favisme, ou anémie hémolytique, lorsqu'elles sont exposées à certains aliments. L'hémolyse est le terme médical utilisé pour désigner la destruction des globules rouges. L'hémolyse se produit beaucoup plus rapidement lorsque les personnes atteintes d'une carence en G6PD consomment une substance déclenchante spécifique que l'on trouve dans certaines plantes.
Les symptômes de la carence en G6PD ne se présentent pas chez les individus à moins d'être exposés à ces produits chimiques, bien que les infections et le stress puissent également affecter les globules rouges. G6PD est une maladie génétique liée au chromosome X. Il est plus répandu chez les hommes que chez les femmes et est plus fréquent en Méditerranée, au Moyen-Orient et en Afrique.
Anémie hémolytique chez les patients atteints de G6PD
L'anémie hémolytique est une condition qui se produit lorsque le corps manque d'une quantité suffisante de globules rouges parce que les cellules sont détruites à un rythme plus rapide que la normale. Les symptômes de l'anémie hémolytique comprennent l'essoufflement, le rythme cardiaque rapide, la peau pâle et l'urine foncée. Au fil du temps, les patients déficients en G6PD peuvent développer une hypertrophie de la rate, un ictère et des ulcères cutanés s'ils ne sont pas traités avec une exposition continue aux déclencheurs. L'anémie peut également avoir un certain nombre d'effets sur le système cardiovasculaire en raison de la diminution du nombre de globules rouges.
Aliments à carence en G6PD à éviter
La clé du régime de carence en G6PD est d'éviter les aliments déclencheurs. La principale nourriture à éviter est la fève. La consommation de n'importe quelle partie de la plante de la fève peut provoquer une anémie hémolytique chez les personnes déficientes en G6PD, y compris l'inhalation de pollen de la plante de la fève. Les patients doivent faire preuve de prudence avec les farines sans gluten et les produits à base de farines sans gluten car ils peuvent contenir de la farine de fèves.
Étant donné que les fèves appartiennent à la famille des légumineuses, il peut également être conseillé aux patients de limiter ou d'éviter la consommation d'autres légumineuses. Avant le début de l'anémie hémolytique, la consommation de fèves peut également provoquer d'autres symptômes aigus, tels que maux de tête, vertiges, nausées et vomissements chez les personnes déficientes en G6PD.
Éviter les produits au melon amer
Le melon amer de type gourde est un autre aliment interdit par le G6PD et doit également être évité. Le fruit de cette vigne tropicale est un membre de la famille des concombres, mais contient le même composé que l'on retrouve dans les fèves qui peut provoquer une hémolyse.
En raison du goût amer du fruit, il n'est pas couramment consommé, mais des suppléments à base de melon amer sont utilisés pour traiter le diabète dans certaines régions d'Asie, d'Afrique de l'Est et d'Amérique du Sud. Le melon amer contient un polypeptide qui agit comme l'insuline pour abaisser la glycémie.
Supplémentation en acide ascorbique
Une étude de cas de 2017 publiée dans Case Reports in Medicine a examiné que des doses élevées de vitamine C peuvent provoquer une hémolyse chez les patients déficients en G6PD. Des doses élevées d'acide ascorbique conduisent non seulement à la destruction des globules rouges chez les individus G6PD, mais peuvent également interférer avec la fonction des globules rouges qui restent.
Les médecins recommandent ou prescrivent souvent des doses élevées de vitamine C aux patients souffrant d'hypertension artérielle, de cancer, d'arthrite et d'autres maladies chroniques. Bien que les auteurs n'aient pas mis en garde les patients contre la consommation d'agrumes ou d'autres aliments riches en vitamine C, la prudence s'impose lors de la prise de suppléments d'acide ascorbique.
Carence en G6PD et diabète
Une étude brésilienne publiée en 2014 a étudié la prévalence du diabète chez les patients atteints de G6PD. Les personnes présentant une carence en G6PD étaient plus susceptibles de présenter un taux de glucose à jeun supérieur à la normale que les personnes sans carence.
Sur les 140 personnes qui ont testé la glycémie à jeun normale, 82 pour cent avaient un G6PD normal, contre seulement 17, 9 pour cent des personnes déficientes en G6PD. Les individus normaux au G6PD représentaient 29, 3% des 58 personnes présentant des taux de glucose élevés, tandis que les individus déficients en G6PD représentaient 70, 7% des personnes de la catégorie riche en glucose. Ces résultats suggèrent que les personnes qui sont déficientes en G6PD pourraient bénéficier de suivre un régime alimentaire visant à gérer l'hyperglycémie et à prévenir l'apparition du diabète.
