L'hyperkaliémie est une condition dans laquelle les niveaux de potassium dans le sang sont anormalement élevés. Étant donné que la plage normale du niveau de potassium est étroite, de petits changements dans le niveau de cet électrolyte peuvent avoir des effets importants sur la santé. Le traitement de l'hyperkaliémie implique l'utilisation de plusieurs médicaments. L'un de ces médicaments est le bicarbonate de sodium.
Les causes
La maladie rénale est généralement un facteur d'hyperkaliémie. Les causes les plus courantes d'hyperkaliémie sont des affections qui affectent la capacité du rein à filtrer l'excès de potassium du sang et dans l'urine. Ces conditions incluent l'insuffisance rénale aiguë et chronique; glomérulonéphrite, ou inflammation des glomérules, unité microscopique chargée de filtrer le sang à l'intérieur des reins; et les causes obstructives de la maladie rénale, comme les calculs rénaux et les kystes. D'autres maladies qui provoquent l'hyperkaliémie comprennent la maladie d'Addison, qui est due à une carence en aldostérone, une hormone importante dans l'élimination du potassium et du sodium dans les reins, et du diabète sucré incontrôlé.
Symptômes
Les premiers symptômes de l'hyperkaliémie sont généralement légers et comprennent une faiblesse musculaire et une paralysie, des nausées et de la fatigue. Les complications les plus dangereuses de l'hyperkaliémie sont des arythmies ou des rythmes auditifs anormaux. Ces arythmies peuvent provoquer des battements sautés, des étourdissements, un essoufflement et des douleurs thoraciques. Une arythmie dangereuse, appelée fibrillation ventriculaire, fait frémir le cœur, diminuant sa capacité à pomper le sang. Cette arythmie peut entraîner une mort cardiaque subite.
Traitement
Le traitement de l'hyperkaliémie consiste à protéger le cœur contre l'apparition d'arythmies et à diminuer le taux de potassium dans le sang. L'un des médicaments utilisés pour diminuer l'hyperkaliémie est le bicarbonate de sodium. D'autres médicaments qui aident à diminuer le niveau de potassium comprennent l'insuline, qui aide à conduire le potassium dans les cellules du corps; résines échangeuses de cations, qui diminuent l'absorption du potassium par la voie gastro-intestinale; et diurétiques, pour accélérer l'excrétion de potassium dans l'urine.
Bicarbonate de sodium
Le bicarbonate de sodium agit en augmentant le mouvement du potassium du sang vers les cellules. Le corps stocke le potassium à l'intérieur des cellules, avec seulement une petite quantité dans le sang. L'acidose, dans laquelle la circulation sanguine devient acide, provoque une augmentation de la libération de potassium des cellules dans le sang. L'acidose peut être causée par le diabète, une déshydratation sévère et certains médicaments. Le bicarbonate de sodium diminue l'acidité du sang, qui inverse ensuite la libération de potassium hors des cellules.
