Un moniteur cardiaque, également connu sous le nom d'ECG, d'ECG ou d'électrocardiogramme, affiche l'activité électrique du cœur. Les médecins, les infirmières et les autres professionnels de la santé doivent suivre de nombreuses heures de formation en interprétation de l'électrocardiogramme avant d'utiliser un électrocardiogramme comme guide pour administrer, ajuster ou prescrire des traitements. Les laïcs peuvent apprendre les bases à des fins purement académiques ou d'intérêt ou comme élément de base pour une étude plus approfondie.
Comprendre et étiqueter une bande ECG
Étape 1
Déterminez quelle piste vous lisez. Les formes d'onde semblent différentes dans chaque dérivation selon la perspective de cette dérivation. Dans un électrocardiogramme 12 dérivations standard, les dérivations II, III et aVF regardent l'arrière et les aspects inférieurs du cœur. Les dérivations V1, V2, V3 et V4 regardent l'avant du cœur. Les sondes V5, V6 et aVL regardent les côtés du cœur.
Étape 2
Regardez la grille sur la bande. Les lignes horizontales indiquent le temps, chaque petite boîte étant de 0, 04 seconde et chaque grande boîte de 0, 2 seconde. Cinq boîtes plus grandes équivalent à une seconde complète. Les lignes verticales indiquent la tension avec chaque boîte égale à 0, 1 mV. Sur de nombreuses bandes, il y a une ligne plus foncée pour deux boîtes plus grandes, car 10 boîtes plus petites équivalent à 1, 0 mV.
Étape 3
Trouvez et étiquetez l'onde P, qui est souvent la plus visible sur le plomb I. La plupart des ondes P sont de petites bosses qui viennent juste avant le complexe principal. Cependant, l'onde P peut être peu profonde, se produire plusieurs fois de suite ou autrement être difficile à détecter en fonction du rythme cardiaque.
Étape 4
Recherchez et étiquetez le complexe QRS ou la forme d'onde principale. Les ondes Q sont rares mais, si elles sont présentes, plongent sous la ligne de base au début du complexe QRS. L'onde R est la suivante et est généralement une vague haute et hérissée. Vient ensuite l'onde S qui descend en dessous de la ligne de base, parfois en une longue pointe aiguë.
Étape 5
Localisez l'onde T et étiquetez-la. L'onde T est généralement une petite bosse qui suit le complexe QRS. L'onde T peut être difficile à trouver chez certains patients en raison de l'aplatissement, de l'inversion ou de la confusion avec les ondes P.
Résultats de lecture
Étape 1
Localisez l'onde P. C'est là que le nœud sino-auriculaire se déclenche, provoquant le déplacement de l'électricité à travers les oreillettes. Chaque onde P doit être suivie d'un complexe QRS. L'intervalle normal entre l'onde P et l'onde R est de 0, 12 à 2, 0 secondes. Un délai plus long peut indiquer des anomalies de conduction. Plusieurs ondes P ou ondes P qui semblent flotter peuvent indiquer une fibrillation auriculaire ou un flutter - conditions dans lesquelles les oreillettes ne se contractent pas efficacement.
Étape 2
Recherchez toutes les formations d'onde Q. S'il est présent, il peut indiquer une précédente crise cardiaque ou des dommages. Les ventricules se déchargent et se contractent au complexe QRS. Comptez le nombre de grosses boîtes entre deux ondes R pour déterminer la fréquence cardiaque. Divisez 300 par ce nombre. Déterminez une fréquence cardiaque avec des battements cardiaques irréguliers en comptant les ondes R sur une bande de 6 secondes et en la multipliant par 10. Des taux supérieurs à 100 bpm sont considérés comme de la tachycardie et plus lents que 60 bpm sont considérés comme de la bradycardie. Les complexes QRS qui se produisent à proximité les uns des autres sans formation d'ondes P sont une indication de la fibrillation ventriculaire qui peut être mortelle.
Étape 3
L'espace entre l'onde S et l'onde T est appelé segment ST. Des élévations du segment ST peuvent indiquer un infarctus aigu du myocarde ou une crise cardiaque.
Choses dont vous aurez besoin
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Impression de l'électrocardiogramme ou de la bande du moniteur cardiaque
Pieds à coulisse (facultatif pour la lecture de base)
Pointe
L'interprétation de l'ECG présente diverses nuances. Étudiez le support avancé de la vie cardiaque, ou ACLS, pour en savoir plus sur les résultats ECG anormaux et leurs algorithmes de traitement. Les pointes qui apparaissent à intervalles réguliers sur les ECG sont souvent causées par des stimulateurs cardiaques.
avertissement
Seuls les professionnels de la santé hautement qualifiés peuvent interpréter définitivement les rythmes cardiaques. L'activité électrique indiquée sur les moniteurs cardiaques n'est pas toujours liée à l'action physique des tissus cardiaques - évaluez toujours le patient en premier, pas la bande ECG.
