Si votre médecin vous commande un test de ponction lombaire, il le fait en fonction de vos symptômes. Quelque chose l'a amené à croire que vous avez une maladie ou un état dans votre cerveau ou votre colonne vertébrale. Un examen du liquide céphalo-rachidien (LCR) révèle suffisamment d'informations pour établir un diagnostic et mettre en œuvre un plan de traitement.
Anatomie / Physiologie
Un sac membraneux continu entoure votre cerveau et votre moelle épinière. Le LCR remplit l'espace et agit comme un coussin pour le système nerveux central. Le LCR partagé circule entre le cerveau et la moelle épinière. Alors que vos autres organes disposent de moyens permettant aux molécules d'y accéder, votre cerveau est conçu différemment. Au lieu d'avoir des ouvertures ou des zones perméables pour le passage moléculaire, le cerveau a des jonctions très étroitement fusionnées formant les parois de ses vaisseaux sanguins. Cette barrière hémato-encéphalique garantit que seules quelques substances sélectionnées peuvent s'assimiler dans votre cerveau.
Résultats anormaux
Certaines molécules peuvent passer facilement à travers la barrière hémato-encéphalique, comme l'oxygène et le carbone. D'autres substances ne peuvent pas atteindre le cerveau par les vaisseaux sanguins. Il s'agit notamment des toxines et des médicaments. Certaines substances peuvent passer à travers un transporteur comme le glucose et les acides aminés. Une ponction lombaire et une étude ultérieure de votre LCR révèlent si des molécules, qui ne peuvent généralement pas passer la barrière hémato-encéphalique, y ont accédé. La protéine, une grosse molécule composée de nombreux acides aminés, ne peut pas passer à travers les jonctions serrées du système circulatoire du cerveau. Lorsqu'elle est découverte dans le LCR, la protéine signifie certaines conditions.
Diagnostic différentiel
Le fait qu'il existe des niveaux élevés de protéines dans le LCR indique que certains médicaments ou conditions anormales ont rendu la barrière hémato-encéphalique plus perméable. La valeur totale normale des protéines dans le LCR varie de 15 à 45 mg / dL. La couleur du fluide, la pression, la quantité et le type de globules blancs et le niveau de glucose donnent au clinicien d'autres indices. Les résultats, ainsi que vos symptômes, réduisent la liste des diagnostics. Un niveau élevé de protéines dans le LCR peut représenter une méningite bactérienne ou aseptique, une tumeur cérébrale, un abcès cérébral, une sclérose en plaques, une hémorragie, une épilepsie, un alcoolisme ou une neurosyphilis, selon l'American Academy of Family Physicians.
Faire un diagnostic
Le niveau élevé de protéines dans votre LCR signifie qu'il existe une disparité. Ce n'est pas une maladie en soi. Au contraire, votre médecin devra prendre en compte de nombreux autres facteurs avant de poser le diagnostic. Si votre taux de globules blancs est élevé, elle examinera si vous avez une infection bactérienne ou un abcès. En l'absence d'un nombre élevé de globules blancs, elle peut demander une scintigraphie cérébrale pour rechercher une tumeur ou une hémorragie. D'autres tests peuvent être nécessaires pour exclure la SEP, l'épilepsie et la syphilis. L'élévation des protéines représente un aspect d'un processus compliqué que votre médecin utilise pour établir le diagnostic.
