Un nombre anormalement élevé de plaquettes pendant la grossesse est beaucoup moins courant que de faibles taux de plaquettes. Des niveaux élevés de plaquettes sont soit essentiels, soit primaires, ce qui signifie qu'un excès de plaquettes est produit dans la moelle osseuse. Les niveaux de plaquettes réactifs ou secondaires signifient qu'un autre processus pathologique, comme une inflammation ou un cancer, provoque une augmentation des plaquettes, explique la Cleveland Clinic. Des taux élevés de plaquettes provoqués par une thrombocytose primaire, également connue sous le nom de thrombocythémie, peuvent être dangereux pendant la grossesse et entraîner de graves complications maternelles et fœtales.
Perte de grossesse
La perte de grossesse survient fréquemment chez les femmes atteintes d'une thrombocytose essentielle, une histoire de cas par l'auteur principal Gokhan Anil, MD rapporte dans The Female Patient. Les femmes atteintes d'une maladie essentielle ont un taux de fausse couche de 43%, 36% au cours des 3 premiers mois de la grossesse, selon Anil. La mortinaissance peut survenir dans 5% des cas. Les médicaments administrés pendant la grossesse pour prévenir la perte de grossesse comprennent l'aspirine à faible dose et les médicaments qui diminuent la production de plaquettes. Certains médicaments anti-plaquettaires, tels que l'anagrélide, le busulfan et l'hydroxyurée, sont toxiques pour l'embryon et ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse.
Retard de croissance intra-utérin
Le retard de croissance intra-utérine fœtale (RCIU) complique environ quatre pour cent des grossesses chez les femmes atteintes d'une thrombocytose essentielle, déclare Anil. Les bébés atteints de RCIU ont des poids qui sont au dixième centile ou moins, et semblent minces, gaspillés et pâles, explique l'Université de Virginie. Ils peuvent avoir de faibles niveaux d'oxygène et de sucre dans le sang à la naissance et peuvent avoir du mal à maintenir leur température. Un RCIU sévère peut entraîner la mort intra-utérine.
Livraison prématurée
L'accouchement prématuré, ou l'accouchement avant 37 semaines de grossesse, se produit dans huit pour cent des cas de thrombocytose pendant la grossesse, selon Anil. Les causes possibles de l'accouchement prématuré comprennent la prééclampsie, une complication de la grossesse caractérisée par une hypertension artérielle maternelle, des protéines dans l'urine et la rétention d'eau, qui affecte quatre pour cent des femmes atteintes de thrombocytose. Le décollement placentaire, où le placenta se sépare prématurément de la paroi utérine, est également une complication possible de la thrombocytose, selon la clinique Mayo. L'abruption nécessite généralement un accouchement immédiat ou une hémorragie maternelle et fœtale grave peut survenir.
