La phosphatase alcaline est le terme utilisé pour décrire deux enzymes normalement présentes dans le foie et les os. Les cellules rénales qui tapissent l'intestin et le placenta, l'organe qui nourrit le fœtus en croissance dans l'utérus, peuvent également produire de la phosphatase alcaline. Les niveaux de phosphatase alcaline augmentent normalement pendant la grossesse, mais des augmentations peuvent également se produire avec des troubles hépatiques et d'autres maladies.
Les causes
Les niveaux de phosphatase alcaline dans le sang augmentent le plus souvent lorsque le foie ou les os sont endommagés. Les tissus endommagés libèrent une quantité d'ALP supérieure à la normale dans le sang. Les lésions hépatiques provoquent normalement également une augmentation de l'aspartate aminotransférase, de l'alanine aminotransférase ou de la bilirubine. en plus d'une hausse de l'ALP. Si les lésions osseuses provoquent une ALP élevée, les niveaux de calcium et de phosphore peuvent également être élevés.
Niveaux de grossesse
Étant donné que le placenta produit de l'ALP supplémentaire pendant la grossesse, les niveaux augmentent normalement, en particulier en fin de grossesse. Des augmentations de deux fois la plage normale de 50 à 75 mg / dl se produisent normalement pendant la grossesse, explique Jeremy E. Kaslow, MD sur son site Web, drkaslow.com. Les niveaux normaux peuvent atteindre trois à quatre fois la fourchette normale, explique Christine Hunt, MD de l'Université Duke dans un article de février 1999 publié dans le "American Family Physician".
Maladie du foie pendant la grossesse
Étant donné que les niveaux d'ALP augmentent normalement en fin de grossesse, ce test de laboratoire n'est pas uniquement diagnostique pour les problèmes hépatiques; les augmentations de bilirubine, d'AST et d'ALT ont plus de valeur diagnostique pour les maladies du foie pendant la grossesse. Les maladies du foie pendant la grossesse peuvent inclure la pré-éclampsie, le syndrome HELLP, qui signifie des enzymes hépatiques élevées en hémolyse, et des plaquettes faibles ou une cholélithiase intrahépatique de la grossesse, ou ICP, qui provoque des démangeaisons sévères et une jaunisse possible en raison d'un blocage du flux biliaire. Une augmentation d'environ 2, 4 fois la normale peut se produire dans l'ICP, selon Luis Marsano, MD de l'Université de Louisville. La prééclampsie et le syndrome HELLP sont des troubles potentiellement mortels, tandis que les valeurs de laboratoire autres que l'ALP ont plus de valeur diagnostique.
Considérations
Des taux élevés de phosphatase alcaline de deux à quatre fois la normale en fin de grossesse ne sont pas un motif de préoccupation. Des niveaux élevés au début de la grossesse peuvent indiquer un problème avec le foie ou les os et nécessitent une évaluation, bien que les niveaux d'ALP seuls ne diagnostiquent aucune maladie, car les troubles cardiaques, certains cancers, les maladies auto-immunes et les troubles gastro-intestinaux peuvent également provoquer une augmentation de l'ALP. Des maladies telles que la mononucléose et le cytomégalovirus, qui peuvent être nocives pour le fœtus, peuvent également provoquer une augmentation de l'ALP.
