"Où est-ce que ça fait mal?" est probablement la première question que votre médecin vous posera si vous ressentez une douleur du côté droit sous vos côtes (douleur abdominale). Cette question simple sert un objectif important car l'emplacement de votre douleur fournit des indices sur les causes possibles. La douleur dans votre abdomen supérieur droit sous vos côtes inférieures signale souvent un problème avec l'un des organes de cette zone, comme la vésicule biliaire, le foie, le poumon droit ou le rein.
Maladie de la vésicule biliaire
La maladie de la vésicule biliaire en tête de liste des causes possibles de douleur sous la côte droite - le quadrant supérieur droit (RUQ) dans le jargon médical. Votre vésicule biliaire stocke la bile, un fluide digestif produit par votre foie. Plusieurs affections de la vésicule biliaire peuvent provoquer des douleurs RUQ.
1. Colique biliaire
Le blocage temporaire du flux biliaire de votre vésicule biliaire est l'une des principales causes de RUQ. Cela provoque une soi-disant attaque de la vésicule biliaire (connue médicalement sous le nom de colique biliaire) caractérisée par une douleur douloureuse au RUQ qui irradie parfois vers l'épaule droite.
La douleur survient en raison de l'accumulation de pression et disparaît après la résolution du blocage temporaire, généralement en cinq heures ou moins. Certaines personnes éprouvent également des nausées et / ou des nausées. Les coliques biliaires ont tendance à se reproduire périodiquement et sont généralement dues à des calculs biliaires.
2. Cholécystite aiguë
Une cholécystite aiguë se développe généralement en raison d'un blocage persistant de l'écoulement biliaire qui conduit à une inflammation de la vésicule biliaire. Une douleur et une sensibilité sévères au RUQ surviennent, souvent accompagnées de nausées et de vomissements et éventuellement d'une fièvre de bas grade. Contrairement aux coliques biliaires, la douleur due à une cholécystite aiguë persiste de manière caractéristique pendant six heures ou plus. Les calculs biliaires représentent l'écrasante majorité des cas.
3. Autres conditions de la vésicule biliaire
Les douleurs abdominales supérieures du côté droit signalent parfois une affection de la vésicule biliaire moins courante, comme une infection (cholangite) ou un cancer de la vésicule biliaire ou d'un organe voisin comme le foie ou le pancréas.
Maladie du foie
Comme la vésicule biliaire, votre foie réside dans votre abdomen supérieur droit sous vos côtes inférieures et peut provoquer des douleurs dans cette zone. Voici des exemples de maladies du foie pouvant causer des douleurs au RUQ:
- Tumeurs intestinales non cancéreuses ou cancéreuses
Autres causes
En plus des conditions déjà discutées, plusieurs autres affections peuvent potentiellement causer des douleurs dans l'abdomen supérieur droit. Votre médecin considère généralement ces conditions si des causes plus courantes ont été exclues ou semblent improbables en fonction des autres signes et symptômes que vous rencontrez.
Voici quelques exemples de ces diverses conditions:
- La fièvre typhoïde
- Acidocétose diabétique ou ACD (provoque généralement des douleurs abdominales généralisées)
Quand consulter un médecin
Parce que la douleur RUQ se produit avec un large éventail de conditions de gravité différente, contactez votre médecin si vous rencontrez ce symptôme. Demandez immédiatement une évaluation médicale et des soins si votre douleur est soudaine, sévère, s'aggrave ou s'accompagne de signes ou de symptômes d'avertissement potentiels, notamment:
- Fièvre, avec ou sans frissons
- Sueurs froides
- Nausées et / ou vomissements
- Ballonnement ou sensibilité abdominale
- Selles sanglantes, marron, noires ou claires
- Constipation sévère
- Décoloration jaune de la peau et / ou du blanc des yeux
- Urine sanglante ou rose
- Augmentation de la fréquence et / ou de l'urgence urinaire
- Difficulté à respirer ou essoufflement
- Douleur de poitrine
- Étourdissements, vertiges ou évanouissements
