Plusieurs hormones de l'hypothalamus et des glandes pituitaires du cerveau et des ovaires régulent le cycle menstruel. Ce système de réglementation est appelé l'axe HPO. L'hypothalamus sécrète l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) qui fait que l'hypophyse libère l'hormone lutéinisante (LH) et l'hormone folliculo-stimulante (FSH). La LH et la FSH stimulent la production ovarienne des hormones sexuelles féminines œstradiol et progestérone, ainsi que le développement et la libération d'un ovule mature, ou ovulation. De nombreuses choses peuvent affecter la coordination de l'axe HPO et provoquer des irrégularités menstruelles, telles qu'une période précoce ou des saignements en milieu de cycle. Un exercice intense peut être un facteur dans les premières périodes, bien que ce ne soit pas typique.
Exercice et irrégularité menstruelle
L'exercice profite au corps à bien des égards, et une activité physique modérée est peu susceptible de provoquer une irrégularité menstruelle. Un exercice intense, cependant, pourrait affecter la régulation du cycle menstruel en supprimant les hormones dans l'axe HPO. Cela peut se développer pendant un exercice vigoureux combiné à une faible disponibilité énergétique ou à la combustion de plus de calories que celles consommées. Lorsque cela se produit, le corps conserve l'énergie en inhibant les fonctions non essentielles, telles que le cycle menstruel. Par exemple, les athlètes féminines présentant des irrégularités menstruelles présentent souvent une libération réduite de LH. La perturbation de l'axe HPO commence souvent par des cycles menstruels irréguliers, y compris les premières périodes, et peut évoluer vers des périodes peu fréquentes ou l'arrêt complet des menstruations. Les irrégularités menstruelles liées à l'exercice surviennent principalement chez les femmes impliquées dans un entraînement physique intense et à long terme.
Autres causes d'une période précoce
Une période précoce occasionnelle est assez courante et considérée comme normale. L'irrégularité menstruelle, y compris les règles précoces, survient fréquemment chez les adolescentes et les femmes de plus de 40 ans en raison de déséquilibres hormonaux au cours de ces années de transition menstruelle. Certaines conditions médicales, notamment l'hypothyroïdie ou un taux élevé d'hormone prolactine, peuvent également entraîner des règles précoces. Cette hormone hypophysaire est normalement présente à de faibles niveaux chez les hommes et les femmes. Les niveaux augmentent normalement pendant la grossesse et l'allaitement. Des taux de prolactine anormalement élevés peuvent survenir en tant qu'effet secondaire de certains médicaments et avec des conditions médicales, telles qu'une tumeur hypophysaire ou une maladie hépatique ou rénale sévère.
Dans certains cas, ce qui semble être une période précoce peut en fait représenter un saignement de milieu de cycle. Les saignements de mi-cycle peuvent être causés par l'utilisation de contraceptifs oraux, de fibromes utérins, de polypes cervicaux, ou d'un cancer ou d'une infection de l'appareil reproducteur. Au cours des premières semaines de grossesse, certaines femmes confondent le saignement d'implantation - lorsqu'un embryon s'implante dans la muqueuse de l'utérus - pendant une période précoce.
L'exercice supplémentaire de manières affecte votre période
Les exercices intenses, tels que ceux généralement pratiqués par des athlètes féminines de compétition ou de loisir de haut niveau, sont plus susceptibles de provoquer des périodes et une absence de périodes moins fréquentes que les premières. Les anomalies menstruelles associées à un exercice intense se produisent généralement dans le cadre de la triade d'athlètes féminines, un ensemble de trois conditions trouvées chez certaines athlètes féminines d'élite. Ces conditions comprennent une faible disponibilité énergétique, des anomalies du cycle menstruel et une diminution de la densité minérale osseuse ou de l'ostéoporose. Un article de synthèse publié dans le numéro de septembre 2013 des «Actes de la clinique Mayo» a rapporté que 23, 5% des athlètes féminines du secondaire et des collèges éprouvent des anomalies menstruelles. Les auteurs ont également noté que le kilométrage d'entraînement d'un coureur passant de moins de 8 à plus de 70 miles par semaine, l'incidence des périodes d'absence pendant plus de 3 mois est passée de 3% à 60%.
Quand demander des soins médicaux
Consultez votre médecin avant de commencer tout nouveau programme d'exercice. Une période précoce ou irrégulière occasionnelle est courante et n'indique généralement pas un problème médical important. Cependant, si vos règles sont souvent irrégulières - notamment si elles sont précoces ou tardives, ou si elles ne surviennent pas pendant plusieurs mois - consultez votre médecin pour en déterminer la cause. Si l'exercice est un facteur dans votre irrégularité menstruelle, votre médecin pourrait suggérer de modérer votre programme d'exercice, d'augmenter votre apport calorique, ou les deux.
Consultez votre médecin dès que possible si vous pensez que vous pourriez être enceinte ou si vous présentez des règles irrégulières accompagnées de signes avant-coureurs potentiels, notamment: - Douleurs abdominales ou pelviennes. -- Nausées ou vomissements. - Écoulement vaginal copieux, malodorant ou inhabituel. - Saignements abondants ou prolongés.
Révisé par: Tina M. St. John, MD
