Lorsque vous avez des brûlures d'estomac - une sensation douloureuse et brûlante derrière ou sous le sternum - vous pourriez être rapide à blâmer quelque chose que vous avez mangé. Mais les brûlures d'estomac persistantes ou fréquentes qui perturbent votre bien-être ou votre vie quotidienne peuvent être plus qu'une question de régime alimentaire. Cette condition, connue sous le nom de reflux gastro-œsophagien, ou RGO, peut parfois être provoquée ou aggravée par des médicaments. Une telle classe de médicaments est les bloqueurs des canaux calciques, ou CCB. Étant donné que le RGO non traité peut provoquer de graves problèmes médicaux, il est important de déterminer si des médicaments comme les CCB pourraient être un facteur contributif.
Comment les CCB pourraient contribuer au RGO
Le reflux décrit la fuite du contenu de l'estomac vers le haut dans l'œsophage, le tube reliant la bouche à l'estomac. Normalement, cela est empêché par un anneau musculaire au fond de l'œsophage appelé le sphincter œsophagien inférieur, ou LES. Certains médicaments - dont les CCB - peuvent provoquer une relaxation des ERP, permettant au contenu de l'estomac de s'échapper dans l'œsophage.
Les CCB sont couramment utilisés pour traiter l'hypertension artérielle ou l'hypertension. Ces médicaments agissent sur les cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins, les obligeant à se détendre, abaissant ainsi la pression artérielle. Le LES est également composé de cellules musculaires lisses similaires à celles des vaisseaux sanguins. Pour cette raison, les CCB ont le potentiel de provoquer une relaxation des ERP et des symptômes de reflux nouveaux ou aggravés.
Probabilité de reflux ou de RGO avec les CCB
Le reflux est un effet secondaire potentiel bien connu des CCB. Une étude clinique publiée dans le numéro de juillet 2007 du "British Journal of Clinical Pharmacology" a révélé que plus de 35 pour cent des personnes sans antécédents de reflux acide ont développé des symptômes liés au reflux lorsqu'elles ont commencé à utiliser les CCB. Le chercheur a également constaté que plus de 45% des personnes souffrant de reflux préexistant ont signalé une aggravation de leurs symptômes avec l'utilisation de la CCB. Notamment, la probabilité de reflux nouveau ou aggravé est plus courante avec certains CCB que d'autres. La probabilité de symptômes de reflux a également tendance à augmenter avec la posologie du CCB.
Prochaines étapes
Discutez avec votre médecin si vous développez un nouveau reflux ou une aggravation du reflux tout en prenant un CCB. Votre médecin pourrait vous transférer vers un autre CCB qui est moins susceptible d'affecter les ERP. Étant donné que l'hypertension peut être traitée avec d'autres classes de médicaments qui ne semblent pas être associées au RGO, votre médecin peut suggérer un autre type de médicament, comme un inhibiteur de l'ECA comme le ramipril (Altace) ou le lisinopril (Prinivil, Zestril). Votre médecin pourrait également recommander un médicament en vente libre ou sur ordonnance pour neutraliser ou réduire l'acide gastrique.
Les changements de style de vie, comme éviter les aliments déclencheurs et ne pas manger trop près du coucher, pourraient réduire vos épisodes de brûlures d'estomac. Il est également important de maintenir un poids santé. Si vos brûlures d'estomac surviennent fréquemment la nuit, il est parfois utile d'élever la tête de votre lit.
Avertissements et precautions
Consultez votre médecin si vous ressentez un reflux fréquent ou qui s'aggrave, mais ne modifiez pas la posologie ou arrêtez de prendre votre médicament CCB à moins que votre médecin ne vous le conseille spécifiquement de le faire. Contactez immédiatement votre médecin si votre reflux s'accompagne de difficultés à avaler, de perdre du poids ou de vomir.
Les symptômes des brûlures d'estomac imitent parfois ou se chevauchent avec ceux d'une crise cardiaque. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez une douleur thoracique qui ressemble généralement à une douleur serrée et écrasante qui peut irradier vers le cou ou le bras, surtout si elle s'accompagne d'essoufflement, de transpiration, de vertiges ou d'évanouissement.
Conseiller médical: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
