La surveillance de la pression artérielle est une composante essentielle des soins médicaux, car ce signe vital est vérifié à presque tous les rendez-vous chez le médecin et surveillé régulièrement pendant son séjour à l'hôpital. Comme l'objectif est d'atteindre les niveaux de pression artérielle cibles, la technique de surveillance est essentielle pour bien faire les choses. Pour un diagnostic et une gestion précis de l'hypertension artérielle et des conditions liées à la pression artérielle, la surveillance de ce signe vital doit être effectuée en utilisant les positions corporelles recommandées - que la pression artérielle soit vérifiée en position assise, couchée ou debout.
Positions du corps
Les mesures de la pression artérielle sont généralement enregistrées sous deux nombres - la pression systolique et diastolique - avec une barre oblique entre les deux, comme 120/80. L'American Heart Association définit la pression artérielle normale comme une pression systolique inférieure à 120 et une pression diastolique inférieure à 80. La pression systolique - le chiffre le plus élevé - représente la force du sang sur les parois des artères lorsque le cœur se contracte. Le nombre inférieur est la pression diastolique, qui représente la force du sang lorsque le cœur se repose entre les battements. Trois positions communes sont utilisées lors de la prise de tension artérielle d'une personne - assise sur une chaise, couchée dans son lit ou debout, et chacune de ces positions peut fournir des lectures de tension artérielle différentes.
Position assise
Les professionnels de la santé vérifient souvent la pression artérielle lorsque vous êtes assis sur une chaise, car votre bras est soutenu au niveau du cœur - par exemple, lorsque le bras repose sur une table. Pour cette position du corps, l'American Heart Association vous recommande de vous asseoir confortablement avec le dos soutenu, les deux pieds à plat sur le sol. Si ces directives ne sont pas suivies, votre lecture de la pression artérielle pourrait être affectée. Par exemple, selon un article de décembre 2004 dans «Hypertension», si votre dos n'est pas soutenu, la pression diastolique peut être augmentée de 6 points. De plus, la pression systolique peut être augmentée de 2 à 8 points si vos jambes sont croisées.
Position couchée
Les pressions sanguines qui sont contrôlées dans un service d'urgence ou un hôpital sont souvent effectuées lorsque vous êtes en position couchée ou lorsque vous êtes allongé à plat sur le dos. Selon le rapport dans "Hypertension", il est largement admis que la position couchée fournit une lecture diastolique d'environ 5 points de moins par rapport à une position assise. Alternativement, la pression systolique est souvent 8 points plus élevée lorsqu'elle est surveillée allongée par rapport à la position assise. En pratique clinique, il est entendu que les valeurs peuvent être différentes en position allongée, tant que le professionnel de la santé prend en compte la position du corps lors de l'interprétation des résultats.
La position debout
La tension artérielle peut également être vérifiée en position debout, en particulier chez les personnes de plus de 70 ans qui prennent des médicaments pour l'hypertension, ou lorsqu'une condition appelée hypotension orthostatique ou posturale est suspectée. Cette condition est caractérisée par une pression artérielle basse qui se produit lorsque vous vous levez après vous être allongé ou assis. Les symptômes incluent des étourdissements, des vertiges et des évanouissements. Les mesures de la pression artérielle en position debout sont généralement plus faibles que celles vérifiées en position assise ou couchée, une comparaison des lectures dans ces différentes positions est donc utile pour diagnostiquer cette condition. De plus, la pression artérielle debout peut être vérifiée afin que le médecin puisse évaluer si un ajustement des médicaments contre la pression artérielle risque de faire baisser la pression artérielle trop bas.
Position du bras
Que la pression artérielle soit vérifiée en position assise, debout ou couchée, la position du bras est un facteur important qui peut également affecter les lectures de pression artérielle. En général, le bras doit être au niveau du cœur et soutenu, et s'il est couché, un oreiller doit soutenir le bras pour une position optimale. Si le bras est au-dessus du niveau cardiaque, les lectures de pression artérielle peuvent être inférieures à la valeur réelle et si le bras est inférieur au niveau cardiaque, les valeurs peuvent être supérieures à la valeur réelle. De plus, le bras doit être détendu - et non tendu - pour des lectures précises.
Avertissements et precautions
Les mesures de la pression artérielle aident les fournisseurs de soins de santé à surveiller l'hypertension artérielle et d'autres conditions médicales, il est donc important que ce signe vital soit mesuré en utilisant la bonne technique, y compris les positions corporelles appropriées. Si vous surveillez vous-même votre tension artérielle, assurez-vous de demander des informations sur la bonne technique. Bien qu'une lecture unique de l'hypertension artérielle ne soit pas une cause d'alarme, un schéma de lectures au-dessus de la normale doit être évalué par votre médecin, qui peut déterminer si et quand le médicament doit être initié ou ajusté. Cependant, une lecture systolique de 180 ou plus, ou une lecture diastolique de 110 ou plus indique une crise de tension artérielle et nécessite un traitement médical d'urgence.
Révisé par: Kay Peck, MPH, RD
