Bien qu'il ne soit pas rare de ressentir une gêne abdominale après avoir mangé, surtout si vous avez mangé un gros repas, des douleurs abdominales sévères post-nosh ne sont pas si ordinaires et peuvent être source de préoccupation.
Si la douleur est sévère et persistante, consultez immédiatement un médecin pour exclure ou potentiellement prévenir d'autres problèmes de santé indésirables, explique Mir Ali, MD, chirurgien général et bariatrique au MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie.
Plusieurs organes peuvent être à l'origine de douleurs abdominales, notamment la vésicule biliaire, le pancréas, l'estomac et les petits et gros intestins. Pour cette raison, des douleurs abdominales sévères après avoir mangé peuvent avoir un large éventail de causes qui doivent être évaluées par un examen physique.
«L'estomac lui-même peut être la source de douleur s'il y a un ulcère ou même juste une inflammation seule», explique Peyton Berookim, MD, gastro-entérologue certifié en double planche à Los Angeles et directeur du Gastroenterology Institute of Southern California.
Apprenez-en plus sur sept affections qui pourraient causer de graves douleurs abdominales après avoir mangé et des conseils pour savoir quand consulter un médecin.
avertissement
Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez une douleur intense qui ne s'améliore pas rapidement, en particulier si vous présentez d'autres symptômes tels que faiblesse, nausées, vomissements, selles goudronneuses ou sanglantes, étourdissements, perte de conscience ou forte fièvre.
1. Ulcères peptiques
Les ulcères gastroduodénaux se développent lorsque la muqueuse protectrice de l'estomac ou de la première partie de l'intestin grêle - appelée duodénum - offre une protection inadéquate contre l'acide produit par l'estomac, ce qui entraîne une plaie ouverte (ou ulcère) dans la paroi de l'estomac ou du duodénum, selon la clinique Mayo.
L'ulcère gastroduodénal est généralement situé dans la partie supérieure gauche ou centrale supérieure de l'abdomen. Il s'agit généralement d'une douleur aiguë, brûlante ou ennuyeuse qui se propage parfois dans le dos.
Avec les ulcères d'estomac, la douleur commence souvent pendant ou peu de temps après avoir mangé. Avec les ulcères duodénaux, la douleur s'améliore généralement avec un repas mais revient deux à trois heures après avoir mangé.
Les ulcères peptiques peuvent saigner, produisant des selles goudronneuses ou sanglantes et des vomissements qui ressemblent à du marc de café. Lorsqu'elle est sévère, un ulcère peut s'étendre à travers toute la paroi de l'intestin ou de l'estomac, créant un trou. Cette perforation provoque souvent des douleurs abdominales sévères et généralisées et des symptômes de choc, tels que faiblesse, étourdissements ou perte de conscience.
2. Calculs biliaires
Les calculs biliaires sont des dépôts durcis de bile (ou de liquide digestif) qui peuvent se former dans votre vésicule biliaire, le petit organe de la taille d'une balle de golf sur le côté droit de votre abdomen.
Ils sont plus fréquents chez les femmes dans la quarantaine qui ont eu des enfants, selon la clinique Mayo, mais d'autres facteurs de risque incluent le surpoids ou l'obésité, une alimentation riche en graisses et / ou en cholestérol, la sédentarité, le diabète ou la prise de contraceptifs oraux ou autres médicaments contenant des œstrogènes. Ceux qui sont amérindiens ou mexicains sont également plus susceptibles de développer cette condition.
Les calculs biliaires produisent généralement une sensation de crampes dans la partie supérieure droite de l'abdomen qui se produit généralement quelques heures après avoir mangé un repas, en particulier un repas contenant des aliments gras, selon la clinique Mayo. La douleur biliaire peut durer quelques minutes ou aussi longtemps que quelques heures et s'accompagne souvent de nausées, de vomissements et de douleurs qui peuvent se déplacer du côté droit du corps jusqu'au dos ou à l'omoplate droite. Il peut même être ressenti dans l'épaule droite.
Si les calculs biliaires bloquent la sortie de la vésicule biliaire, ils peuvent entraîner une inflammation aiguë de la vésicule biliaire, appelée cholécystite, qui peut provoquer des douleurs abdominales sévères et persistantes, des nausées sévères, des vomissements et une forte fièvre. Les calculs biliaires peuvent également bloquer les tubes sortant du foie ou du pancréas, produisant une inflammation de ces tubes et organes.
"Un diagnostic est généralement fait avec une échographie de l'abdomen et le traitement implique l'ablation de la vésicule biliaire", explique le Dr Ali.
3. Ischémie artérielle mésentérique
L'ischémie mésentérique se produit lorsque des plaques de cholestérol se développent dans les artères alimentant les intestins, réduisant le flux sanguin à travers ces vaisseaux sanguins, selon MedlinePlus, qui est alimenté par les National Institutes of Health.
Lorsque vous mangez, les cellules de vos intestins augmentent leur niveau d'activité pour aider à digérer les aliments, ce qui nécessite du sang transporteur d'oxygène supplémentaire. Lorsque les artères intestinales contiennent de la plaque, un repas peut provoquer des douleurs si l'approvisionnement en sang n'est pas suffisant pour répondre aux besoins supplémentaires de ces cellules.
La douleur abdominale causée par l'ischémie mésentérique est généralement sévère et généralisée, et elle s'accompagne souvent de diarrhée, de nausées, de vomissements ou de flatulences. Elle survient généralement de 15 à 60 minutes après avoir mangé et dure jusqu'à deux heures. La douleur due à une ischémie mésentérique s'accompagne souvent d'une perte de poids et d'une peur alimentaire - avoir peur de manger à cause de la douleur qu'elle provoque.
Selon la Society for Vascular Surgery, l'ischémie mésentérique chronique est généralement causée par l'athérosclérose. Les facteurs de risque de cette maladie comprennent le sexe (plus fréquent chez les hommes), le tabagisme, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, l'obésité, le manque d'activité physique et le stress.
Votre médecin peut effectuer plusieurs tests pour diagnostiquer ce durcissement des artères. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale devra être effectuée pour corriger la condition.
4. Maladie coeliaque
La maladie cœliaque est une autre cause possible de douleurs abdominales sévères après avoir mangé. Il s'agit d'une maladie chronique dans laquelle votre système immunitaire réagit à tout gluten que vous ingérez en endommageant votre intestin grêle, explique le Dr Berookim.
En ce qui concerne les causes, la condition n'arrive qu'aux personnes qui ont des gènes particuliers. Jusqu'à 20% des personnes atteintes de la maladie cœliaque ont un proche parent qui est également touché.
Il n'y a pas de remède pour la maladie cœliaque, mais elle peut être gérée à long terme en évitant les aliments contenant du gluten.
5. Intolérance au lactose
Semblable à la maladie cœliaque, bien qu'elle soit généralement moins symptomatique, l'intolérance au lactose provoque généralement de la douleur et de la diarrhée après avoir mangé un repas contenant du lactose, un type de sucre présent dans les produits laitiers.
"Ce n'est pas une allergie mais plutôt une carence en enzyme qui décompose le lactose", note le Dr Berookim.
L'intolérance au lactose est parfois génétique, ou elle peut être causée par une blessure ou une intervention chirurgicale impliquant l'intestin grêle, selon la Mayo Clinic. Il apparaît généralement à l'âge adulte, et il est plus fréquent chez les personnes d'ascendance africaine, indienne d'Amérique, asiatique ou hispanique.
6. Diverticulite
Cette condition est une infection réelle des poches d'air qui se forment dans la muqueuse du côlon et sont connues sous le nom de diverticulose.
Les symptômes comprennent généralement des douleurs abdominales sévères, de la fièvre, des frissons, de la diarrhée et du sang dans les selles, et la douleur est généralement localisée dans le quadrant inférieur gauche, selon le Dr Berookim.
"Les poches d'air peuvent se former en raison du manque de fibres dans l'alimentation", dit-il.
7. Pancréatite
Bien qu'une cause fréquente de cette condition aux États-Unis soit l'abus d'alcool, ce n'est pas toujours le coupable. La pancréatite peut également être déclenchée par des calculs biliaires et, parfois, la cause ne peut pas être identifiée, selon la Cleveland Clinic.
Les personnes atteintes de pancréatite peuvent ressentir de graves douleurs abdominales supérieures qui irradient vers le dos. Il est généralement provoqué par l'alimentation et s'aggrave lentement. Les autres symptômes incluent un abdomen gonflé et sensible, des nausées, de la fièvre, des vomissements et une accélération du rythme cardiaque.
Les tests de laboratoire et la tomodensitométrie ainsi que l'imagerie radiographique peuvent être utilisés pour faire un bon diagnostic. Des soins immédiats sont nécessaires, car la condition peut avoir des complications potentiellement mortelles si elle n'est pas traitée.
Le traitement peut varier du simple repos intestinal à la chirurgie, selon la gravité de la maladie, explique le Dr Ali.
