La metformine est un médicament principalement prescrit aux personnes atteintes de prédiabète et de diabète de type 2 pour aider à contrôler la glycémie. Si vous avez un script pour le médicament, vous vous demandez peut-être: quel est le meilleur moment pour prendre la metformine?
L'American Diabetes Association (ADA) confirme dans un document de déclaration publié en février 2012 dans Diabetes Care qu'elle considère la metformine comme un médicament de première intention pour le diabète de type 2 car elle est très efficace et généralement bien tolérée. Et selon la clinique Mayo, la prise de metformine au bon moment de la journée est un élément important pour garantir le bon fonctionnement du médicament.
Ici, nous allons explorer le fonctionnement du médicament et les différents dosages pour vous aider à décider si vous devez prendre votre dose le matin ou le soir.
Comment fonctionne la metformine
Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont des problèmes de glycémie, c'est-à-dire une glycémie élevée. Le glucose - la principale source de carburant de l'organisme - provient de deux sources: la digestion des glucides dans les aliments et le foie. L'hormone insuline est responsable du déplacement du glucose hors de la circulation sanguine et dans les cellules, qui l'utilisent pour l'énergie. Grâce à ce processus, l'insuline abaisse la glycémie.
Mais les personnes atteintes de diabète de type 2 ont des cellules qui sont devenues insensibles à l'insuline et ignorent essentiellement ses effets. C'est ce qu'on appelle la résistance à l'insuline. La metformine combat cela en rendant les cellules musculaires plus sensibles à l'insuline.
Lorsque le corps n'obtient pas de glucose de la nourriture, comme entre les repas ou la nuit, le foie s'assure que les cellules ont encore de l'énergie en libérant sa propre réserve de glucose, selon le Diabetes Teaching Center de l'Université de Californie à San Francisco. La metformine joue également un rôle ici: elle limite la production de glucose du foie, comme décrit par une étude publiée dans la revue Pharmacogenetics and Genomics de novembre 2013.
Quand prendre la metformine standard
La metformine est disponible en deux variétés: à libération standard et prolongée. La metformine standard est généralement prise deux ou trois fois par jour, sous forme de pilule ou de liquide, selon la US National Library of Medicine.
La metformine doit toujours être prise avec de la nourriture pour aider à réduire les effets secondaires gastro-intestinaux (GI) tels que les douleurs à l'estomac ou l'inconfort. En règle générale, le médicament est pris avec le premier et le dernier repas de la journée.
Quand prendre la metformine à libération prolongée
La metformine à libération prolongée, également répertoriée par la National Library of Medicine des États-Unis comme chlorhydrate de metformine ou metformine HCL, est un médicament à prendre une fois par jour qui peut être pris sous forme de pilule ou de liquide.
La metformine HCL est métabolisée lentement, en 24 heures, ce qui aide à réduire les effets secondaires gastro-intestinaux. La metformine à libération prolongée est souvent une bonne option pour les personnes qui présentent des symptômes gastro-intestinaux indésirables avec la metformine standard.
La metformine HCL doit être prise la nuit, avec de la nourriture. Elizabeth Halprin, MD, directrice clinique du diabète adulte au Joslin Diabetes Center de Boston, explique pourquoi le timing de la metformine HCL avec le repas du soir est si important. "Dans une physiologie normale, le foie d'une personne fait souvent du glucose pendant la nuit", dit-elle. "Donc, il n'est pas rare qu'une personne se couche avec une bonne glycémie et se réveille avec une glycémie plus élevée parce que son foie libère du sucre."
La metformine arrête ou ralentit ce processus, elle peut donc être plus efficace la nuit pour traiter une glycémie à jeun élevée.
Pointe
La metformine standard doit être prise une fois le matin et une fois le soir. La metformine HCL ne doit être prise qu'une seule fois, le soir. Le médicament doit toujours être pris avec un repas.
Effets secondaires de la metformine
Selon l'ADA, les effets indésirables les plus courants de la metformine concernent l'estomac et le tractus gastro-intestinal. Ceux-ci inclus:
- La diarrhée
- La nausée
- Vomissement
- Gaz
- Douleur abdominale
Un rapport de sécurité de l'ADA publié dans le numéro d'avril 2012 de Diabetes Care a révélé que ces symptômes disparaissent généralement lorsque le corps s'adapte au médicament.
Dosage de metformine
Selon la clinique Mayo, les patients commenceront généralement à prendre de la metformine standard à la dose la plus faible, soit des comprimés de metformine à 500 milligrammes, soit 5 ml de liquide.
Commencer à la dose la plus faible donne au corps une chance de s'adapter au médicament et réduit le risque d'effets secondaires. Une fois que le corps s'ajuste, la dose peut être augmentée au besoin.
Les patients qui commencent la metformine HCL peuvent commencer avec une dose plus élevée. La dose quotidienne maximale de metformine standard ne dépasse généralement pas 2 500 milligrammes, tandis que la dose maximale de metformine à libération prolongée est de 2 000 milligrammes.
