L'hypertension, ou hypertension artérielle, est une des principales causes de décès et d'invalidité aux États-Unis. Les Centers for Disease Control and Prevention signalent que la majorité des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ou subissant leur premier AVC ou crise cardiaque souffrent d'hypertension. Même une légère augmentation de votre tension artérielle peut augmenter votre risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque, si elle persiste. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'aspirine, l'ibuprofène (Motrin, Advil), l'indométhacine (Indocin) et le piroxicam (Feldene), peuvent augmenter votre tension artérielle, que vous souffriez déjà ou non d'hypertension.
Débit sanguin rénal réduit
Vos reins sont intimement impliqués dans le contrôle de votre tension artérielle. Quand ils sentent une diminution du flux sanguin, vos reins libèrent l'hormone rénine. Cette hormone déclenche la constriction des vaisseaux sanguins et la rétention de sodium et d'eau. Ces ajustements élèvent votre tension artérielle, ce qui améliore le flux sanguin vers vos reins.
Le flux sanguin rénal est également régulé par les prostaglandines, un groupe de substances qui dilatent les vaisseaux sanguins et favorisent l'inflammation. Les AINS inhibent la production de prostaglandines, ce qui réduit l'inflammation dans tout votre corps. Mais lorsque le taux de prostaglandine dans vos reins diminue, le flux sanguin diminue. Renin est libéré en réponse et votre tension artérielle augmente finalement.
Perte de contrôle de la pression artérielle
Les médecins connaissent les effets de l'augmentation de la pression artérielle des AINS depuis de nombreuses années. Selon un examen de novembre 1997 dans "Drug Safety", l'utilisation d'AINS déclenche une augmentation de 5 points de la pression artérielle moyenne, ce qui pourrait être un problème si votre tension artérielle est déjà plus élevée qu'elle ne devrait l'être. Les utilisateurs d'AINS sont 40% plus susceptibles de recevoir un diagnostic d'hypertension que les non-utilisateurs et sont près de deux fois plus susceptibles de commencer à prendre des médicaments pour contrôler leur tension artérielle.
Les personnes dont l'hypertension est déjà contrôlée sont plus susceptibles de voir une augmentation significative de leur tension artérielle lorsqu'elles prennent des AINS. Cette constatation suggère que les personnes souffrant d'hypertension préexistante sont particulièrement sensibles aux effets déstabilisateurs de la pression artérielle des AINS.
Les AINS ne sont pas égaux
Bien que les AINS aient été liés à une augmentation de la pression artérielle, certains médicaments de cette classe peuvent avoir un effet plus important sur votre tension artérielle que d'autres. Dans un article publié dans le numéro de novembre 2010 de "Circulation", les auteurs ont rapporté les résultats d'une analyse de 8 études impliquant l'effet des AINS sur la tension artérielle. Les chercheurs ont conclu que l'indométacine et l'ibuprofène provoquent les plus fortes augmentations de la pression artérielle, tandis que le célécoxib (Celebrex) et le naproxène (Aleve, Naprosyn) et sont associés à de plus petits changements.
Les effets d'une seule aspirine quotidienne sur la pression artérielle sont généralement insignifiants, mais si vous prenez plusieurs doses d'aspirine chaque jour pour réduire l'inflammation, votre tension artérielle pourrait augmenter. Certaines études ont montré qu'une élévation de la pression artérielle pouvait survenir dans les 2 semaines suivant le début d'un AINS. Avant de prendre un AINS, demandez à votre médecin des recommandations, surtout si vous souffrez d'hypertension.
Considérations
Les AINS sont parmi les médicaments les plus couramment utilisés aux États-Unis. Les AINS en vente libre et sur ordonnance sont utilisés pour les problèmes médicaux aigus et chroniques, y compris le contrôle de la fièvre, le soulagement de la douleur suite à des blessures et le traitement à long terme de l'arthrite. De nombreuses personnes qui prennent des AINS - des adultes adultes atteints d'arthrite, par exemple - prennent également des médicaments pour l'hypertension artérielle.
La disponibilité des AINS incite les gens à croire qu'ils sont complètement sûrs. Comme tout médicament, cependant, ils ont des effets secondaires et leur utilisation doit être surveillée par un professionnel de la santé. Si vous prenez un AINS, demandez à votre médecin si votre tension artérielle doit être vérifiée.
