La coiffe des rotateurs est un groupe de tendons de l'épaule qui aide à stabiliser l'épaule. Les muscles supraspinatus, infraspinatus, subscapularis et teres minor composent la coiffe des rotateurs. Selon l'American Academy of Orthopedic Surgeons, les tendons de la coiffe des rotateurs peuvent devenir faibles et susceptibles de s'effilocher ou d'être endommagés, en particulier avec l'âge. Cela peut entraîner des douleurs à l'épaule, une diminution du mouvement de l'épaule et un gonflement de l'articulation de l'épaule. Dans la plupart des cas, des traitements conservateurs sont nécessaires; cependant, dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les patients, en particulier les personnes âgées et ceux qui pratiquent des sports de haute intensité, doivent comprendre les causes des déchirures ou de l'effilochage de la coiffe des rotateurs.
Blessure
Les blessures au travail qui impliquent beaucoup de levage en hauteur, les blessures sportives qui impliquent un mouvement excessif du haut du bras et des blessures traumatiques telles qu'un accident de voiture peuvent provoquer l'effilochage ou la déchirure de la coiffe des rotateurs. L'effilochage se produit en raison d'une force excessive sur la coiffe des rotateurs qui augmente la tension dans les tendons et provoque des déchirures des fibres tendineuses. Ce type de blessure se traduit généralement par un début de douleur aiguë, un gonflement et une mobilité limitée de l'épaule.
Vieillissement
L'AAOS rapporte que les patients âgés courent un risque accru de déchirure de la coiffe des rotateurs. Cela se produit parce que l'usure de l'épaule au fil du temps peut affaiblir les tendons de la coiffe des rotateurs et les rendre plus susceptibles de s'effilocher ou de se déchirer à l'avenir. La déchirure de la coiffe des rotateurs la plus courante est celle du supraspinatus. Dans ce cas, des traitements conservateurs sont généralement recommandés, sauf si le patient nécessite l'utilisation de l'épaule blessée, en particulier pour les mouvements de la tête. Si un patient peut accomplir des fonctions normales de la vie quotidienne, une intervention chirurgicale n'est généralement pas nécessaire. Cependant, un plan de traitement approprié doit être conçu par les patients et leurs médecins pour soulager pleinement les symptômes de l'effilochage ou de la déchirure de la coiffe des rotateurs.
Impact de l'épaule
L'impact de l'épaule est une cause fréquente d'effilochage de la coiffe des rotateurs, selon l'AAOS. Au fil du temps, des éperons osseux peuvent se former sous l'omoplate et frotter les tendons de la coiffe des rotateurs, surtout lorsque le bras est élevé. Un frottement important des tendons de la coiffe des rotateurs peut affaiblir les tendons et les effilocher, ce qui augmentera le risque de déchirure à l'avenir. Les tendons de la coiffe des rotateurs ont la capacité de se guérir eux-mêmes avec du repos, ainsi, des traitements conservateurs pour le conflit de l'épaule sont préférés. Si de gros éperons osseux existent dans l'épaule du patient, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer ces éperons osseux afin d'éviter tout conflit futur. Cette procédure est appelée acromioplastie, et les risques et avantages de cette procédure doivent être discutés entre le patient et le médecin.
