Les stéroïdes, tels que la prednisone, ont un effet secondaire important dans la détérioration musculaire. À cela s'ajoutent une myopathie aiguë et chronique induite par les stéroïdes.
Cependant, les stéroïdes ont également de puissants effets anti-inflammatoires et sont donc utilisés dans certaines maladies auto-immunes qui affectent les muscles. Ainsi, les stéroïdes sont une épée à double tranchant: la prednisone peut provoquer des douleurs musculaires, mais peut également être utile pour soulager certaines formes.
Myopathie stéroïdienne chronique
Les stéroïdes favorisent la dégradation des protéines dans les muscles. Certaines personnes qui prennent des stéroïdes pendant une longue période peuvent développer ce que l'on appelle une maladie musculaire ou myopathie. Souvent, les muscles proximaux, tels que les muscles du haut des bras ou des cuisses sont affectés.
Les symptômes peuvent survenir après une consommation prolongée de stéroïdes et peuvent survenir dans les semaines ou les années qui suivent la consommation régulière. Les patients ont souvent une faiblesse et une incapacité à effectuer des activités telles que se lever des chaises, monter les escaliers ou porter leurs bras au-dessus de leur tête. Les muscles de la poitrine, du visage, des pieds et des mains ne sont généralement pas affectés.
Myopathie stéroïde aiguë
La myopathie stéroïde aiguë est relativement moins fréquente que la forme chronique selon une étude publiée dans QJM, le mensuel Journal of the Association of Physicians. Elle est également connue sous le nom de «myopathie de soins intensifs». La maladie survient généralement cinq à sept jours après une forte dose de stéroïdes. La myopathie affecte les quatre membres, provoquant une quadriplégie.
De plus, il peut également affecter les muscles respiratoires, entraînant une essoufflement dangereuse. Les personnes affectées peuvent avoir besoin d'un appareil respiratoire en cas de difficultés respiratoires. Heureusement, la plupart des patients atteints de cette forme de maladie musculaire se rétablissent complètement.
Dermatomyosite et polymyosite
La dermatomyosite et la polymyosite sont des maladies auto-immunes qui peuvent toutes deux provoquer une faiblesse musculaire. Selon la Mayo Clinic, la faiblesse musculaire associée à ces conditions se fait généralement sentir dans les bras, les épaules, le cou, les hanches et les cuisses. Cette maladie survient plus fréquemment chez les adultes dans la trentaine. Comme pour les patients atteints de myopathie chronique induite par les stéroïdes, les patients atteints de ces maladies ont du mal à se lever des chaises et à monter les escaliers.
Les patients atteints de dermatomyosite peuvent également avoir une éruption cutanée qui apparaît sur les paupières et sur les protubérances osseuses des mains. Cette condition est bien traitée avec des stéroïdes, car l'inflammation diminue souvent de manière drastique. Le stéroïde de choix est la prednisone. Les patients reçoivent généralement une dose initiale élevée, qui est progressivement réduite.
Polymyalgia Rheumatica et stéroïdes
La polymyalgie rhumatismale est une autre maladie qui peut être traitée avec des stéroïdes selon la Fondation de l'arthrite. Bien que cette maladie provoque souvent des douleurs dans les muscles, le site d'implication réel est les articulations. La maladie survient généralement chez les personnes de plus de 50 ans.
La douleur est généralement ressentie sur les épaules et le cou; plus tard, il peut impliquer les hanches. De plus, les patients se plaignent de fatigue, de perte d'appétit et de fièvre. La polymyalgie rhumatismale est souvent traitée avec une faible dose de stéroïdes pour soulager la douleur musculaire. Le traitement peut être nécessaire pendant deux à six ans.
Les patients atteints de cette condition doivent également être évalués pour une artérite à cellules géantes, qui peut provoquer la cécité si elle n'est pas traitée rapidement, car l'artérite est souvent associée à cette condition.
