Un sac entoure le cœur et contient normalement environ 1, 0 à 2, 5 cuillères à soupe de liquide chez l'adulte. Ce sac rempli de liquide, appelé sac péricardique, réduit la friction entre le cœur qui bat et les structures voisines de la poitrine. L'épanchement péricardique fait référence à une augmentation du liquide autour du cœur dans le sac péricardique.
Un épanchement péricardique peut se développer pour diverses raisons, notamment l'infection, les maladies auto-immunes, une crise cardiaque, le cancer, la radiothérapie, un traumatisme thoracique, une insuffisance rénale et certains médicaments, entre autres. Les signes et symptômes associés à un épanchement péricardique varient en fonction de la cause sous-jacente, du volume de liquide en excès et de la vitesse à laquelle il s'accumule.
Signes et symptômes variés
Un épanchement péricardique ne provoque parfois aucun symptôme, surtout si la maladie se développe progressivement. Dans ces situations, la condition est généralement détectée en raison de signes notés lors de l'examen physique ou des tests.
À l'autre extrémité du spectre se trouve le développement rapide de symptômes dramatiques, signalant souvent une accumulation de liquide menaçant le pronostic vital immédiatement autour du cœur. Chez la plupart des personnes présentant un épanchement péricardique, les signes et symptômes se situent entre ces deux extrêmes.
En général, les signes et symptômes associés à un épanchement péricardique ont tendance à être plus nombreux et plus graves avec de plus grandes quantités de liquide. Cependant, une accumulation rapide de quantités moindres de liquide péricardique en excès peut également provoquer des signes et symptômes graves.
Signes et symptômes cardiaques et circulatoires
Un excès de liquide autour du cœur peut nuire à sa fonction et à l'apport de sang aux organes et tissus du corps. À mesure que le liquide s'accumule dans le sac péricardique, la pression autour du cœur augmente souvent. Cette pression peut rendre le cœur plus difficile à remplir de sang.
En conséquence, moins de sang est pompé vers le corps à chaque battement de cœur. Divers signes et symptômes cardiaques et circulatoires peuvent se développer dans cette situation, notamment:
- Fréquence cardiaque rapide
- Pression artérielle faible
- Mains et pieds cool
- Gonflement des mains et des pieds
- Veines cervicales proéminentes et distendues
- Étourdissements, vertiges ou évanouissements
- Anxiété, agitation et / ou confusion (en raison d'une diminution du flux sanguin cérébral)
Ces signes et symptômes ne se développent souvent que lorsque l'accumulation de liquide autour du cœur atteint un niveau critique. Cependant, des anomalies du cœur et de la fonction circulatoire peuvent être détectées avant le développement des symptômes circulatoires avec des tests tels qu'un électrocardiogramme (ECG) et une échographie du cœur (échocardiogramme). Ces tests aident à identifier les personnes les plus à risque d'insuffisance cardiaque potentielle associées à un épanchement péricardique.
Signes et symptômes inflammatoires
L'inflammation du péricarde, connue sous le nom de péricardite, est l'une des principales causes de l'excès de liquide autour du cœur. Cette condition se développe souvent soudainement et conduit à des signes et symptômes inflammatoires spécifiques. Le symptôme le plus courant est une douleur dans la poitrine gauche ou derrière le sternum qui s'aggrave lorsque vous inspirez profondément, toussez ou déplacez le haut de votre corps de certaines manières.
S'allonger augmente généralement la douleur et s'asseoir ou se pencher en avant réduit généralement la douleur. La douleur peut irradier vers le dos, les épaules ou le cou. D'autres signes et symptômes inflammatoires peuvent inclure:
- Fièvre, avec ou sans frissons
- Sensation générale de malaise
- Niveau d'énergie réduit
- Bruit cardiaque anormal appelé frottement
Signes et symptômes respiratoires
Le cœur et les poumons travaillent ensemble et s'assoient à proximité immédiate de la poitrine. Pour ces raisons, un excès de liquide autour du cœur provoque souvent des signes et des symptômes respiratoires, qui varient de légers à graves, notamment:
- Essoufflement
- Réduction de la tolérance à l'exercice
- Fréquence respiratoire rapide
- Toux sèche
- Diminution des bruits respiratoires et / ou des crépitements dans le poumon gauche lors de l'écoute avec un stéthoscope
Autres symptômes
Une importante collection de liquide autour du cœur peut provoquer d'autres symptômes, principalement en raison de l'expansion du sac péricardique appuyant sur les structures voisines ou d'une réserve de sang dans la circulation veineuse. Les exemples comprennent:
- Enrouement
- Hoquet fréquent et / ou persistant
- Déglutition difficile ou douloureuse
- Nausées, vomissements et / ou diarrhée
- Ballonnements abdominaux
Avertissements et precautions
Un épanchement péricardique peut être une affection relativement bénigne qui provoque peu ou pas de symptômes. Mais certains épanchements péricardiques sont potentiellement mortels et pourraient aboutir à une insuffisance cardiaque et à un choc s'ils ne sont pas traités rapidement.
- Essoufflement
- Douleur de poitrine
- Peau froide et moite
- Étourdissements, vertiges ou évanouissements
- Confusion mentale
- Fréquence cardiaque et / ou respiratoire rapide
Révisé et révisé par: Tina M. St. John, MD
