Les crépitements pulmonaires sont des bruits respiratoires anormaux entendus avec un stéthoscope lors d'un examen physique. Les crépitements dans les poumons reflètent généralement une accumulation de liquide, de mucus ou de pus dans les petites voies respiratoires. Cela est généralement dû à une maladie pulmonaire, comme une pneumonie ou un autre trouble respiratoire. Les crépitements peuvent également se développer avec des affections cardiaques qui conduisent à une sauvegarde du flux sanguin entre les poumons et le cœur. Des antécédents médicaux détaillés, des analyses de sang et des études d'imagerie peuvent aider à trier la cause des crépitements pulmonaires.
Infection pulmonaire
L'infection pulmonaire est une des principales causes de crépitements dans les poumons. La bronchite, par exemple, provoque une irritation et une inflammation des voies respiratoires avec une production accrue de mucus qui peut provoquer des crépitements pulmonaires. La bronchite aiguë est le plus souvent due à une infection virale, provoquant une toux humide qui dure jusqu'à 4 semaines. La pneumonie est une infection virale ou bactérienne des poumons qui s'étend jusqu'aux sacs aériens, où se produit l'échange de gaz. L'infection entraîne une accumulation de pus et de mucus dans les sacs aériens, accompagnée de crépitements. D'autres symptômes courants comprennent une toux humide, un essoufflement et de la fièvre.
Arrêt cardiaque
L'affaiblissement du muscle cardiaque en raison d'une crise cardiaque, d'une infection virale, d'un trouble génétique ou d'un autre trouble cardiaque peut entraîner une insuffisance cardiaque. À mesure que la fonction de pompage du cœur s'aggrave, le sang recule dans les artères entre le cœur et les poumons. L'augmentation de pression qui en résulte entraîne une fuite de liquide dans les poumons. La plupart des personnes atteintes d'une insuffisance cardiaque importante se sentent essoufflées au début en raison de cette accumulation de liquide, connue sous le nom d'œdème pulmonaire. Lors d'un examen physique, des grésillements peuvent être entendus dans les poumons car le liquide a tendance à se déplacer pendant une respiration profonde.
Maladie pulmonaire obstructive
Les maladies pulmonaires obstructives - y compris l'asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), la fibrose kystique et la bronchectasie - se caractérisent par une inflammation et un rétrécissement continus des voies respiratoires. Ces anomalies interfèrent avec l'expiration normale, ce qui entraîne une vidange insuffisante des poumons entre les respirations. Ceci, à son tour, conduit à réduire l'apport d'air pendant l'inhalation. Les maladies pulmonaires obstructives provoquent généralement une respiration sifflante mais peuvent également provoquer des crépitements pulmonaires, principalement en raison d'un excès de mucus dans les voies respiratoires provoqué par une inflammation continue des voies respiratoires. L'essoufflement et la toux chronique se produisent généralement avec les maladies pulmonaires obstructives, surtout si elles ne sont pas bien contrôlées.
Maladie pulmonaire interstitielle
Les maladies pulmonaires interstitielles (ILD) englobent un large groupe de plus de 100 troubles pulmonaires qui impliquent principalement des anomalies de l'interstitium, le tissu qui entoure les sacs aériens. L'ILD en cours entraîne généralement une cicatrisation de l'interstitium et une raideur pulmonaire. La plupart des personnes atteintes de ILD ont des crépitements dans les deux poumons, en particulier pendant l'inspiration. Les symptômes courants comprennent un essoufflement et une toux sèche. Certaines personnes développent une ILD sans cause identifiable, connue sous le nom de fibrose pulmonaire idiopathique. Dans la plupart des cas, cependant, une cause peut être déterminée.
Les exemples de causes d'ILD incluent: - les états inflammatoires, comme la sarcoïdose - les troubles auto-immunes, tels que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé - l'exposition à certains produits chimiques, tels que l'amiante et la poudre d'aluminium - l'exposition à certains médicaments et médicaments, y compris l'héroïne, la cocaïne et certains médicaments contre le cancer
Autres causes
Il existe d'autres causes possibles de crépitement dans un ou les deux poumons. Les exemples incluent: - une anomalie sévère du rythme cardiaque - une pression élevée inexpliquée dans les artères pulmonaires, connue sous le nom d'hypertension artérielle pulmonaire idiopathique - un caillot de sang dans les poumons, connu sous le nom d'embolie pulmonaire - l'inhalation de fumée ou l'inhalation de fumées toxiques - - mal de l'altitude - traumatisme pulmonaire
Révisé par: Tina M. St. John, MD
