Le régime cétogène est un régime riche en graisses qui fait passer le métabolisme du glucose au métabolisme cétonique. Dans la version standard du régime, les glucides sont limités à 15 à 20 g par jour et les protéines à 1 g par kilo de masse corporelle. La plupart des graisses pénètrent lentement dans le foie par le système lymphatique. Les graisses MCT, ou triglycérides à chaîne moyenne, pénètrent directement dans le foie. Comme le foie produit les corps cétoniques essentiels au régime cétogène, les graisses MCT sont une source plus efficace de corps cétoniques. Ainsi, un régime cétogène riche en graisses MCT permet un apport plus élevé en glucides et en protéines.
Le régime cétogène
Le régime cétogène a été inventé par RM Wilders, MD de Mayo Clinic dans les années 1920 comme un moyen de soulager les crises chez les enfants. Peu de médicaments anti-épileptiques étaient disponibles à l'époque. Le régime alimentaire était donc l'un des rares moyens d'atténuer les symptômes de l'épilepsie. Lorsque les médicaments anti-épileptiques sont devenus plus facilement disponibles, le régime a reçu moins d'attention du public. Ces dernières années, le régime a reçu une attention renouvelée en tant que forme de traitement alternative lorsque les médicaments standard ont des effets indésirables. L'hôpital Johns Hopkins continue de prescrire le régime alimentaire aux patients qui répondent de façon moins qu'optimale à la médecine conventionnelle.
Comment ça fonctionne
Le corps peut utiliser des glucides, des lipides et des protéines comme sources d'énergie, mais il a une forte préférence pour le glucose lorsqu'il est facilement disponible. Le corps ne convertit que les protéines à contrecœur en glucose, car il a besoin de protéines pour l'entretien des tissus riches en protéines. Lorsque les glucides sont sévèrement limités, le corps se tourne vers le métabolisme des graisses. Le cerveau ne peut utiliser qu'un sous-produit du métabolisme des graisses, appelé corps cétoniques, comme carburant. Les corps cétoniques sont une source d'énergie compacte, nécessitant plus de moteurs cellulaires, ou mitochondries, pour se métaboliser. L'augmentation des mitochondries stabilise les neurones, ce qui les empêche d'entrer en mode déclenchant une crise.
Graisses MCT
Alors que les glucides et les graisses se transforment en composants qui peuvent pénétrer dans la circulation sanguine directement à partir du système digestif, la plupart des graisses alimentaires se convertissent en molécules solubles dans l'eau qui pénètrent dans le foie via le système lymphatique. Le foie convertit ensuite ces molécules en acides gras et en corps cétoniques. Les graisses MCT sont des triglycérides à chaîne moyenne et sont présentes en quantité relativement faible dans la plupart des sources de graisses alimentaires. Contrairement à leurs cousins plus longs, ils peuvent entrer directement dans le foie sans avoir à passer par le système lymphatique. Ainsi, la consommation de graisses MCT donne au corps l'occasion de produire rapidement des corps cétoniques comme source d'énergie pour le cerveau.
Régime cétogène MCT
Le régime cétogène MCT recommande que 30 à 60 pour cent de l'apport en graisses dans le régime provienne des graisses MCT. Les bonnes sources comprennent l'huile MCT, l'huile de noix de coco et les produits à base de noix de coco, tels que le lait et la crème de noix de coco. Parce que les graisses MCT se transforment rapidement en corps cétoniques, sans avoir à faire le détour par le système lymphatique, un régime cétogène MCT permet une plus grande consommation de glucides et de protéines, ce qui facilite potentiellement le suivi du régime.
