Si votre poids constitue une menace considérable pour votre santé et que les changements alimentaires et l'exercice n'ont pas aidé, votre médecin peut évoquer la possibilité d'un pontage gastrique. C'est l'un des types de chirurgie de perte de poids (aka bariatrique) les plus courants aux États-Unis, et est généralement considéré comme le moins sujet aux complications, selon la Mayo Clinic.
Ici, nous allons creuser ce que la chirurgie implique et comment cela changera vos habitudes alimentaires, y compris la quantité de nourriture que vous pouvez manger par séance après un pontage gastrique.
À propos de la chirurgie de pontage gastrique
Le pontage gastrique induit une perte de poids via deux modifications chirurgicales du tube digestif. Le chirurgien crée une petite poche au sommet de votre estomac, séparée du reste de votre estomac. De plus, la nourriture dans la poche est réacheminée de manière à contourner (d'où le nom de cette procédure) la majeure partie de votre estomac et la première partie de votre intestin grêle.
La procédure entraîne une perte de poids de deux manières, explique Melissa Schuster, RDN, CDN, diététicienne bariatrique basée à New York. "La nouvelle poche gastrique est très petite, ne contenant qu'une once environ, ce qui limite la quantité de nourriture et de calories que vous pouvez consommer. Il existe également un mécanisme de malabsorption. Parce qu'une partie de l'intestin grêle est contournée, vous n'en absorbez pas autant calories ou nutriments de ce que vous mangez."
Une fois votre chirurgie terminée, votre médecin vous donnera un régime à suivre, en indiquant quels types de nourriture et en quelle quantité vous pouvez prendre à chaque repas. Le succès à long terme de la procédure dépend en grande partie de la façon dont vous adhérez aux directives de régime post-chirurgical. Ceux-ci changeront au fur et à mesure de votre récupération.
La phase liquide uniquement
Alors, combien pouvez-vous manger par séance après un pontage gastrique? Cela dépend de la phase de récupération dans laquelle vous vous trouvez.
Pendant un à deux jours après votre chirurgie, vous ne pouvez rien manger du tout pour donner à votre système digestif un certain temps de guérison. Après cela, vous serez soumis à un régime uniquement liquide clair (bouillon clair ou jus de pomme, par exemple). Suivez les instructions de votre médecin concernant la quantité et la fréquence. Vous devrez mesurer les liquides pour vous assurer que vous n'en consommez pas trop.
Après quelques jours, en l'absence de nausées ou de tout autre problème digestif, votre médecin peut autoriser des liquides pleins, comme des soupes tendues, de la gélatine et du lait. Les montants et les augmentations seront probablement les mêmes; la différence est que les liquides n'ont plus à être clairs.
Les aliments en purée et mous sont les prochains
Votre chirurgien vous fera savoir quand vous pourrez passer aux aliments en purée et mous. Vous commencerez avec des aliments qui sont la consistance des aliments pour bébés de «première étape». (Vous pouvez manger de la nourriture pour bébé si vous trouvez cela plus facile que de réduire en purée la vôtre.) Vous devriez commencer chaque repas avec des protéines, comme du poisson finement haché ou de la volaille humide, puis quelques légumes ou fruits en purée, comme la compote de pommes.
Les protéines sont essentielles à une bonne guérison. Lorsque votre médecin approuve les aliments mous, vous pouvez déguster des œufs brouillés, du yaourt, de la purée de pommes de terre et autres. Cette phase dure généralement environ deux à quatre semaines, mais elle dépend de la vitesse à laquelle votre corps guérit et s'adapte à vos habitudes alimentaires changeantes.
Votre plan d'alimentation à vie
Votre médecin peut vous donner une liste des aliments, en particulier ceux riches en fibres, à éviter ou à limiter. Les aliments secs comme la viande rouge filandreuse et la poitrine de poulet peuvent également s'avérer problématiques, note Schuster, car ils peuvent se sentir «coincés» après avoir avalé, surtout s'ils ne sont pas mâchés jusqu'à consistance lisse. En général, vous devrez vous habituer à prendre de petites bouchées et à mâcher vos aliments lentement et soigneusement.
Mais au-delà de cela, une fois que vous avez obtenu le feu vert de votre médecin, vous pouvez enfin manger régulièrement, mais pas en quantités pré-opératoires. Votre estomac de taille réduite ne pourra jamais contenir plus d'une tasse de nourriture mâchée par repas (par opposition à environ quatre tasses avant de subir un pontage gastrique). En utilisant ces calculs, vous pourrez consommer environ un quart de la nourriture que vous avez faite avant la chirurgie à chaque repas.
Mais la quantité exacte de nourriture consommée à ce stade devrait être basée sur les niveaux de faim et de satiété, explique Schuster. De plus, les repas devraient donner la priorité aux protéines et aux légumes ou aux fruits.
Par exemple, un dîner typique pourrait être une cuisse de poulet désossée de 3 onces et un quart de tasse de brocoli cuit à la vapeur. Le petit déjeuner peut consister en un quart de banane et un œuf brouillé.
"Les grains entiers peuvent faire partie d'une alimentation saine, mais ne devraient être introduits qu'une fois que le poids du patient se stabilise et que la faim augmente, et seulement si le patient respecte les recommandations concernant la consommation de protéines, de fruits et de légumes", a déclaré Schuster à LIVESTRONG.com.
Il est essentiel que vous appreniez à reconnaître quand vous êtes rassasié et à respecter ces signaux. Vous devez arrêter de manger dès que vous vous sentez rassasié et ne vous bourrez jamais - même pas pour Thanksgiving! "Il est important de manger lentement et en pleine conscience", explique Schuster.
À tout stade de la récupération après un pontage gastrique, vous ne devez pas mâcher de gomme, qui peut provoquer un blocage en cas d'ingestion accidentelle et d'introduction d'air dans votre estomac (tout comme les boissons gazeuses et en sirotant avec une paille, qui doivent également être évitées). Vous devrez également rompre avec l'habitude de boire avec les repas. Attendez au moins une demi-heure après avoir mangé pour boire, exhorte la US National Library of Medicine. Et quand vous buvez, buvez lentement, ne jamais avaler.
