Topamax est un médicament antiseizure d'Ortho-McNeil avec de nombreuses utilisations hors AMM. Une utilisation non indiquée sur l'étiquette est comme médicament amaigrissant. De nombreux utilisateurs de Topamax ont connu un succès rapide en prenant Topamax pour perdre du poids. Bien que le mécanisme spécifique de la façon dont Topamax entraîne la perte de poids n'est pas encore compris, les médecins et les chercheurs ont plusieurs théories.
Histoire
Topamax - également connu sous le nom de topiramate - a été initialement approuvé par la FDA pour le traitement de l'épilepsie. Au cours des essais cliniques de Topamax, l'un des effets secondaires les plus courants a été une perte de poids importante. Topiramate n'a jamais reçu l'approbation de la FDA pour le traitement de la perte de poids, et tous les traitements de perte de poids sont hors AMM. Selon l'American Diabetes Association, lorsque Ortho-McNeil menait des essais cliniques de perte de poids, il y avait trop d'effets indésirables associés à l'utilisation du médicament de cette manière, de sorte que les essais cliniques ont été interrompus. Cependant, les médecins sont conscients des utilisations hors AMM de Topamax et beaucoup le prescrivent aux patients comme aide à la perte de poids.
Succès de perte de poids
La perte de poids était l'un des effets secondaires les plus courants de Topamax, survenant entre 11 et 26 pour cent des patients prenant le médicament. Selon le site Web Topamax d'Ortho-McNeil, certains patients perdent du poids en prenant Topamax, et la quantité de perte de poids varie en fonction de la dose prise. Sur son site Web de Bellaire Neurology, le Dr Brian Loftus déclare que certains patients perdent jusqu'à 15 à 20% de leur poids corporel en prenant entre 100 et 200 mg de Topamax, et ils rapportent que la perte de poids est sans effort.
Théorie 1: Sensation de perte de goût
Le mécanisme spécifique de la perte de poids résultant du topiramate est inconnu; cependant, il existe certaines théories courantes sur la façon dont Topamax aide à faciliter la perte de poids. Selon le site Web de Topamax, l'un des effets secondaires du médicament est la modification de la sensation gustative due à une réduction de la salive. Chez certains patients, ce changement de goût peut être si grave qu'ils perdent le plaisir associé à la nourriture, ce qui peut entraîner une perte de poids.
Théorie 2: Réduction de la production de cortisol
L'American Diabetes Association rapporte également d'autres théories. Une théorie suggère que Topamax peut réduire la leptine présente dans le cortisol. Le cortisol est une hormone du stress qui entraîne une augmentation de la production d'insuline. Melissa Conrad Stoppler, MD, explique que cela peut entraîner une augmentation de l'appétit et des fringales, et que le cortisol peut avoir un impact significatif sur la prise de poids ou prévenir la perte de poids.
Autres théories
Une autre théorie soutenue par l'American Diabetes Association explique comment Topamax peut agir sur la glycémie et la sécrétion d'insuline, ce qui peut entraîner une perte de poids par cétose. Cela ressemble à la façon dont le poids est perdu dans les régimes à faible teneur en glucides, qui dépendent des réserves de graisses du corps comme source principale de carburant, au lieu de dépendre de sources d'énergie alimentaires. Encore une autre théorie soutenue par le Dr Sanjay Gupta de CNN suggère que Topamax peut agir sur les centres de toxicomanie du cerveau, provoquant peu ou pas de désir pour des substances addictives comme l'alcool, le tabac ou la nourriture.
