La hanche est une articulation à rotule et est sensible aux fractures. Ces lésions osseuses affectent généralement les personnes âgées et résultent généralement d'une chute. Les fractures de la hanche se produisent également dans la population plus jeune en raison de traumatismes, tels qu'un accident de véhicule à moteur ou une chute d'une surface élevée. Les fractures de la hanche chez les personnes âgées ont tendance à se produire près de la partie sphérique de l'articulation de la hanche, nécessitant souvent une intervention chirurgicale pour réparer l'os. La réadaptation avec un physiothérapeute commence peu de temps après la chirurgie pour rétablir le mouvement et la fonction de la hanche.
ORIF de la hanche
La réduction ouverte et la fixation interne, ou ORIF, est une technique chirurgicale fréquemment utilisée pour traiter les fractures de la hanche. Elle est généralement effectuée dans les 1 à 2 jours suivant la blessure. Une incision est pratiquée, généralement à l'extérieur de la partie supérieure de la cuisse, et les muscles sont coupés pour exposer l'os blessé. Des vis et des épingles sont percées dans l'os pour maintenir les morceaux cassés ensemble afin de leur permettre de guérir.
Première phase
Les exercices de rééducation après ORIF de la hanche se déroulent généralement par phases. Les exercices de la première phase peuvent commencer le lendemain de la chirurgie pour empêcher les muscles de se resserrer. Après l'ORIF de la hanche, votre médecin peut limiter la quantité de poids que vous pouvez mettre sur votre jambe blessée pendant plusieurs semaines. Pour cette raison, les exercices de la première phase sont effectués en position couchée ou assise. Les pompes à la cheville - en pliant le pied de haut en bas à plusieurs reprises - augmentent le flux sanguin dans votre jambe. Cela aide à réduire votre risque de développer un caillot de sang dans la partie inférieure de votre jambe alors que votre mobilité est limitée. Des exercices de renforcement sont effectués pour la cheville et le genou du côté blessé. Des exercices d'amplitude de mouvement sont effectués pour votre articulation de la hanche pour l'empêcher de devenir trop rigide. Cependant, le thérapeute peut déplacer votre hanche pour vous afin de protéger les muscles qui ont été coupés pendant la chirurgie.
Phase deux
Les exercices de réadaptation de la phase deux après ORIF de la hanche se concentrent sur l'augmentation de la mise en charge de la jambe blessée. Cette phase commence généralement environ 2 semaines après la chirurgie. Les exercices debout peuvent être effectués à l'aide de barres parallèles, vous permettant de supporter un certain poids à travers vos mains. Les exercices de transfert de poids impliquent d'augmenter lentement la pression sur votre jambe blessée dans les directions avant, arrière et latérale. Les exercices de la première phase se poursuivent généralement avec des bandes de résistance ou des poids de manchette.
Phase trois
Les exercices de réadaptation de la phase trois commencent environ 6 semaines après la chirurgie. À ce moment-là, vous serez probablement autorisé à placer tout votre poids sur votre jambe blessée. Des exercices d'équilibre sont effectués pour se préparer à marcher sans canne ni déambulateur et sur un sol inégal. Les exercices de renforcement se poursuivent pour vous aider à monter les escaliers et à simplifier l'entrée et la sortie d'une voiture ou d'une douche. Les exercices d'endurance, y compris le vélo stationnaire, les activités en piscine ou le stepper couché, sont intégrés à votre programme et peuvent se poursuivre dans le cadre de votre programme de fitness à long terme.
