Un électrolyte essentiel dans votre corps est le potassium. Un ion chargé positivement, le potassium est responsable de la relaxation électrique de vos cellules musculaires, en particulier celles de votre cœur. Selon les «principes de médecine interne de Harrison», les niveaux de potassium sont régulés par un certain nombre de systèmes, y compris les niveaux d'aldostérone, le pH sérique et, surtout, par la fonction rénale. Les éruptions cutanées et les taux élevés de potassium peuvent indiquer certains troubles rénaux qui affectent non seulement votre fonction rénale, mais également votre peau.
Niveaux rénaux et potassiques
«Cecil Medicine» indique que la partie de votre rein qui réabsorbe le potassium est le tubule rénal proximal. Les tubules proximaux ne représentent qu'une petite partie des unités de travail de vos reins appelées néphrons. La réabsorption du potassium effectuée dans les tubules proximaux est effectuée conjointement avec la réabsorption d'eau et de sodium. Le potassium est normalement sécrété dans le tubule alvéolaire distal du néphron pour maintenir un bon équilibre.
Dans l'insuffisance rénale, la capacité du rein à filtrer le potassium diminue considérablement, provoquant une augmentation des taux de potassium dans le sang, selon "Brenner et Rector's The Kidney". Certaines conditions provoquent une dysfonction rénale, donc des niveaux élevés de potassium, ainsi que des éruptions cutanées sur les tibias et les avant-bras. Ces conditions comprennent le purpura d'Henoch-Schonlein, la néphrite allergique interstitielle et la réaction transfusionnelle.
Henoch-Schonlein Purpura
"Nelson Textbook of Pediatrics" décrit la néphrite de purpura de Henoch-Schonlein comme une maladie de vascularite caractérisée par des taches violettes à rouges appelées purpura sur les avant-bras et les tibias, des douleurs abdominales, des douleurs articulaires et une dysfonction rénale. Le purpura d'Henoch-Schonlein est courant chez les enfants, se présentant une à trois semaines après une infection des voies respiratoires supérieures. Les immunoglobines se déposent dans le mésangium du rein, provoquant une insuffisance aiguë et une augmentation des taux de potassium dans le sang.
Néphrite allergique interstitielle
"Cecil Medicine" décrit la néphrite interstitielle allergique comme une réaction d'hypersensibilité à des médicaments tels que les antibiotiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Une éruption maculopapuleuse apparaît, en particulier sur vos bras et vos tibias, et du sang dans vos urines dans un délai d'un à trois jours après la prise du médicament incriminé. Vous pouvez ressentir des douleurs au bas du dos en raison de l'expansion de vos capsules rénales. Votre taux de potassium augmente en raison de malformations tubulaires rénales.
Réaction transfusionnelle
Les réactions transfusionnelles se produisent lorsque vous recevez du sang non compatible avec le vôtre, selon les «principes de médecine interne de Harrison». Le sang incompatible provoque une réaction d'hypersensibilité par votre système immunitaire, entraînant une hémolyse ou la destruction de vos cellules sanguines. Cette réaction produit une éruption hémolytique et une insuffisance rénale. Comme pour tout dysfonctionnement rénal, les taux de potassium augmentent et entraînent des arythmies dangereuses, ou des battements cardiaques anormaux, voire la mort.
Traitement
«Cecil Medicine» indique que le traitement de la néphrite allergique interstitielle comprend l'élimination du médicament incriminé ainsi que l'administration de corticostéroïdes, tels que la prednisone, ainsi que de cyclophosphamide.
Le purpura de Henoch-Schonlein est une condition auto-limitante qui se résout généralement d'elle-même. Dans les cas plus graves, la prednisone et le cyclophosphamide sont administrés, selon le "Nelson Textbook of Pediatrics".
"Les principes de médecine interne de Harrison" note que la réaction transfusionnelle est traitée avec de la prednisone, des antihistaminiques et du liquide intraveineux. La prévention consiste à taper votre sang et à le tester pour l'appariement croisé.
