La maladie obsessionnelle compulsive, souvent appelée TOC, est un type de trouble anxieux. Les personnes atteintes de TOC ont des pensées obsessionnelles récurrentes et indésirables; comportements compulsifs incontrôlables ou, dans 90% des cas, ont à la fois des pensées obsessionnelles et des comportements compulsifs. Ces obsessions et compulsions sont indésirables et perturbent la vie quotidienne. Le TOC peut être associé à des troubles de l'alimentation, des troubles anxieux ou de la dépression, rapporte l'Institut national de la santé mentale. Le TOC a des liens complexes avec le comportement alimentaire et la perte de poids, et peut être associé à une prise de poids, des difficultés à perdre du poids ou une perte de poids malsaine.
Obsessions et compulsions
Les pensées obsessionnelles, telles que la peur des germes, sont souvent associées à des comportements compulsifs, tels que le lavage ou le nettoyage excessif des mains. Le comportement ritualiste est parfois lié de façon plus aléatoire à des pensées obsessionnelles. Par exemple, une personne peut obligatoirement éteindre et rallumer une lumière 10 fois avant de quitter une pièce parce qu'elle craint que quelque chose de mauvais ne se produise si elle ne termine pas le rituel. Les personnes atteintes de TOC ont une croyance irrationnelle que leurs rituels compulsifs peuvent les aider à éviter ce qui est souvent imaginé des résultats aversifs. Ils éprouvent une anxiété intense s'ils ne réalisent pas le rituel obsessionnel. Les personnes atteintes de TOC peuvent développer de fortes craintes ou des aversions envers la nourriture ou peuvent devenir obsédées par le maintien d'un faible poids.
Incidence et cause
Le TOC affecte plus de 2 millions d'adultes américains, selon le National Institute of Mental Health. Il est plus courant que le trouble bipolaire, le trouble panique et la schizophrénie, mais il est souvent ignoré par les prestataires de soins de santé mentale et les groupes de défense, peut-être parce qu'il se produit conjointement avec d'autres troubles plus apparents. Le TOC résulte probablement d'un déséquilibre chimique dans le cerveau impliquant le neurotransmetteur sérotonine. Selon la National Alliance on Mental Illness, cela peut impliquer des problèmes métaboliques dans certaines zones du cerveau, notamment les noyaux gris centraux et les lobes frontaux, ce qui contribue à une réflexion rigide, à des mouvements répétitifs et à un manque de spontanéité.
Anorexie
On estime que 11 à 13% des personnes atteintes de TOC souffrent également d'un trouble de l'alimentation, comme la boulimie ou l'anorexie, selon le Dr Steven Tsao, PhD, un psychologue clinicien agréé spécialisé dans le traitement du trouble obsessionnel-compulsif et des troubles de l'alimentation. Une personne affectée craint de devenir grosse ou d'être perçue comme de la graisse, et limite fortement l'apport calorique. En règle générale, les personnes souffrant d'anorexie ont des distorsions ou des illusions sur leur corps. Bien qu'ils soient anormalement minces, ils se perçoivent en surpoids.
Bulémie
Les personnes atteintes de boulimie ont également une image corporelle altérée. Ils sont obsédés par leur poids et sont très critiques à l'égard de leur apparence. Ils restreignent souvent leur alimentation, mais pendant les périodes de stress ou lorsque leur faim les vainc, ils se bousculent et consomment des quantités excessives de nourriture en peu de temps. Après avoir trop mangé, ils deviennent anxieux et en détresse, inquiets du poids qu'ils vont gagner de leur frénésie. Ils purgent ensuite les aliments en provoquant des vomissements, en prenant des laxatifs ou en faisant de l'exercice malsain.
Difficultés à perdre du poids
D'un autre côté, beaucoup de ceux qui prennent des médicaments pour traiter le TOC ont du mal à prendre du poids et ont du mal à perdre du poids. Les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine, tels que la clomipramine, l'un des médicaments couramment utilisés pour traiter le TOC, ont des effets secondaires qui peuvent inclure une augmentation de l'appétit, de la fatigue et une prise de poids. Une étude de 2004 publiée dans le "Journal of Clinical Psychiatry" a révélé que la clomipramine entraînait une prise de poids plus importante que la sertraline et la fluoxétine. Les différences d'effets secondaires entre les médicaments peuvent influencer l'observance de l'utilisation des médicaments, en particulier pour ceux qui souhaitent perdre du poids.
