Qu'est-ce qu'un ulcère d'estomac?
Les ulcères d'estomac, également appelés ulcères gastriques, sont des lésions qui se produisent dans la muqueuse gastrique, ou la membrane muqueuse qui tapisse la surface interne de l'estomac. Les ulcères gastriques sont une forme courante d'ulcère gastro-duodénal, un terme qui décrit des plaies ouvertes, parfois douloureuses, dans la muqueuse du tractus gastro-intestinal.
Bien que certains ulcères ne produisent aucun symptôme, le principal signe d'un ulcère gastrique est le rongement, la brûlure ou la douleur juste en dessous du sternum. Manger peut aggraver ou soulager cette douleur ulcéreuse.
Quelles sont les causes des ulcères d'estomac?
Les ulcères d'estomac se forment lorsqu'il y a un affaiblissement de la barrière muqueuse gastrique, un système de mécanismes de défense physiques et chimiques qui protègent la muqueuse stomacale des sucs digestifs et de l'acide gastrique. Cette barrière muqueuse compromise rend la muqueuse de l'estomac plus sensible à l'érosion ou aux dommages.
Historiquement, on pensait que les facteurs de stress et de régime alimentaire - y compris la consommation de café - causaient des ulcères gastriques. Le café ne provoque pas ces ulcères, cependant, une conviction réaffirmée par une étude démographique de 2013 publiée dans la revue Plos One.
On sait maintenant que la plupart des ulcères sont causés par la bactérie Helicobacter pylori ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène, car ils affaiblissent la muqueuse de l'estomac et rendent la muqueuse plus sensible aux dommages causés par les sucs gastriques.
Ulcères au café et à l'estomac
Le café est connu pour influencer la production d'acide gastrique, et cet effet n'est pas simplement lié à sa teneur en caféine. D'autres composants du café, notamment les catéchols et le N-alcanoyl-5-hydroxytryptamide, stimulent la sécrétion d'acide gastrique, c'est pourquoi le café aggrave les symptômes de l'ulcère.
Mais le café contient au moins un composé qui supprime la production d'acide gastrique - un antioxydant appelé N-méthylpyridinium, qui se forme lors de la torréfaction des grains.
Malgré le conseil commun selon lequel les personnes souffrant d'ulcères d'estomac évitent le café, la théorie selon laquelle le café aggrave la douleur ulcéreuse n'a pas été clairement prouvée par la recherche. De plus, les recherches disponibles sur l'impact du café sur diverses affections gastro-intestinales peuvent ne pas être entièrement applicables au buveur de café moyen et modéré.
Par exemple, certaines de ces études ont examiné les symptômes après des quantités inhabituellement importantes de café, tandis que certaines de ces recherches ne portaient que sur des personnes connues pour être sensibles au café, et certaines études étaient basées sur des effets secondaires perçus et non diagnostiqués.
Les différences dans la variété de haricots et les techniques de torréfaction sont également des facteurs qui peuvent influencer les symptômes. Par exemple, une étude publiée en 2014 dans Molecular Nutrition and Food Research a conclu qu'un mélange de café torréfié foncé stimulait moins de sécrétion d'acide gastrique par rapport à un mélange du marché à torréfaction moyenne.
Et une étude autrichienne de 2017 a démontré que les récepteurs du goût amer dans la bouche et l'estomac étaient impliqués dans la stimulation de la production d'acide gastrique, ce qui suggère que différentes variétés et mélanges auront des effets variables dans l'estomac. En d'autres termes, la relation entre le café et la production d'acide gastrique est complexe et doit être étudiée plus avant.
Donc, éviter ou non le café est une décision personnelle, basée sur l'impact du café sur vos symptômes. Vos habitudes de café, y compris le type et la quantité que vous buvez et si vous buvez du café à jeun ou non, joueront également un rôle dans vos symptômes.
Changements de régime d'ulcère d'estomac
Bien que les lignes directrices de pratique clinique pour la gestion de l'ulcère gastrique ne décrivent pas un régime alimentaire spécifique, un modèle alimentaire qui met l'accent sur les fruits, les légumes, les grains entiers et les haricots peut être un point de départ utile.
Un régime riche en fibres est associé à de faibles niveaux de production d'acide gastrique, et un régime riche en fruits et légumes peut améliorer la gravité et les symptômes de l'ulcère gastrique grâce à leurs propriétés antioxydantes, anti-inflammatoires, antimicrobiennes et protectrices des cellules.
Certains autres changements alimentaires à considérer si vous avez un ulcère à l'estomac comprennent:
- Si vos symptômes d'ulcère s'aggravent lorsque vous buvez du café, essayez d'en boire de plus petites quantités ou essayez d'autres boissons, comme le café ou le thé décaféiné.
- Tenez un journal de votre alimentation et de vos symptômes. Si certains aliments ou boissons provoquent des irritations ou des douleurs, essayez de les éviter.
- Ajoutez du yaourt ou du lait fermenté, comme du kéfir, à votre alimentation quotidienne, car les bactéries saines présentes dans ces aliments peuvent améliorer l'efficacité du traitement contre H. pylori.
- Si vous buvez des boissons alcoolisées, demandez conseil à votre médecin pour savoir si vous devez continuer ou non. Parce que l'alcool est un irritant gastrique, il peut aggraver les symptômes et vous pouvez trouver préférable de limiter ou d'éviter ces boissons.
Traitements des ulcères d'estomac
La plupart des ulcères peuvent être traités et guérissent, même si ce processus peut prendre plusieurs semaines. Si vous avez un ulcère à l'estomac, votre médecin déterminera le meilleur traitement pour vous.
Les antibiotiques seront utilisés pour traiter l'infection à H. pylori, et les AINS seront arrêtés si ces médicaments sont considérés comme la cause de votre ulcère. Ces antibiotiques peuvent inclure:
- Amoxicilline (Amoxil)
- Clarithromycine (Biaxin)
- Métronidazole (Flagyl)
- Tinidazole (Tindamax)
- Tétracycline (Tetracycline HCL)
- Lévofloxacine (Levaquin)
Des médicaments peuvent également être prescrits pour abaisser l'acide dans votre estomac et pour protéger la muqueuse de votre estomac pendant sa guérison. Ceux-ci peuvent inclure:
- Oméprazole (Prilosec)
- Lansoprazole (Prevacid)
- Rabéprazole (Aciphex)
- Ésoméprazole (Nexium)
- Pantoprazole (Protonix)
Votre médecin vous recommandera également d'arrêter de fumer (si vous fumez) pour favoriser la guérison.
Il est important de savoir quand consulter un médecin. Si vous ressentez une douleur intense, êtes anormalement faible ou étourdi ou si vous remarquez du sang dans vos selles ou des vomissements, consultez immédiatement votre médecin. Demandez à votre médecin s'il existe d'autres symptômes qui justifient une visite urgente ou de routine.
