Environ 1 million d'Américains reçoivent des calculs rénaux chaque année. Les calculs rénaux peuvent vous exposer à un risque de perte de la fonction rénale. Selon le type de calculs rénaux, limiter certains aliments, y compris ceux riches en oxalates ou contenant des purines formant de l'acide urique , peut aider à réduire vos risques de calculs récurrents.
Que sont les oxalates?
Les oxalates sont des substances naturelles contenues dans de nombreux aliments, y compris les fruits et légumes, les noix et les graines, les céréales, les légumineuses et même le chocolat et le thé. Les oxalates se lient au calcium pendant la digestion et quittent normalement le corps dans vos selles. Si les oxalates ne sont pas liés au calcium, ils voyagent en tant que déchets dans vos reins où ils laissent généralement le corps dans l'urine.
Cependant, s'il y a trop d'oxalates et d'autres substances cristallogènes, qui peuvent inclure du calcium et de l'acide urique , et pas assez de liquide dans l'urine, le résultat est la création de fragments de minéraux et de sel qui peuvent coller ensemble. Ces fragments peuvent éventuellement former un plus grand cristal dur connu sous le nom de calculs rénaux , selon la National Kidney Foundation.
Manger des aliments contenant des oxalates n'est pas un problème si vous êtes en bonne santé et si vous n'avez pas d'antécédents de calculs rénaux ou si vous avez déjà un calcul rénal. Un rapport publié dans le journal de Clinical Nutrition Research en juillet 2015 a déterminé qu'il est sûr de manger des aliments contenant des oxalates et souvent utile pour toute personne atteinte de diabète, d'hypertension ou d'hypercholestérolémie. Cependant, le rapport souligne que les patients présentant des calculs rénaux développés devraient passer à un régime pauvre en oxalate.
Symptômes des calculs rénaux
- Douleur intense au niveau des côtés et du dos, sous les côtes
- Douleur irradiant vers le bas de l'abdomen et l'aine
- Fluctuation de l'intensité de la douleur
- Douleur à la miction
- Urine rose, rouge, brune, trouble ou malodorante
- Nausée et vomissements
- Besoin persistant d'uriner ou d'uriner de petites quantités plus souvent
- Fièvre et frissons indiquant une infection
Les petits calculs rénaux traversent souvent votre système d'eux-mêmes. Pour encourager cela, buvez au moins six à huit verres d'eau par jour pour produire une grande quantité d'urine.
Types de calculs rénaux
Alors que la plupart des calculs rénaux sont formés à la suite d' oxalates, certains sont formés à partir d'acide urique excessif. Certains types moins courants peuvent contenir différents sels minéraux. Connaître le type de calculs rénaux dont vous disposez peut aider à déterminer vos options de traitement et à prévenir le risque de contracter un autre calcul.
Les deux principaux types de calculs rénaux sont: les calculs de calcium, en particulier les calculs d'oxalate de calcium et les calculs d'acide urique.
Pierres d'oxalate de calcium
Les calculs d'oxalate de calcium sont le type le plus courant de calculs rénaux et sont plus susceptibles de se former chez les hommes entre 20 et 30 ans. Comme son nom l'indique, les calculs sont constitués de calcium et d'oxalates. Étant donné que les oxalates sont présents dans certains aliments, un plan de repas modifié qui comprend un régime à faible teneur en oxalate peut aider à éliminer les calculs rénaux ou à les empêcher de se former.
Il est important que vous augmentiez votre calcium lorsque vous mangez un régime restreint en oxalate. Une faible consommation de calcium peut augmenter les oxalates et augmenter vos chances de formation de calculs rénaux à base d'oxalate de calcium . Inclure des aliments riches en calcium dans votre alimentation faible en oxalate aide à réduire la quantité d'oxalate absorbée par votre corps. Efforcez-vous de la quantité quotidienne recommandée de calcium - 1000 milligrammes pour les adultes - des produits laitiers ou d'autres aliments riches en calcium.
Évitez les doses élevées de suppléments de vitamine C. À des doses de plus de 2 000 milligrammes, votre corps peut transformer un supplément de vitamine C en oxalate.
Régime faible en oxalate
Selon un tableau compilé par l'Université de Chicago, certains groupes d'aliments qui contiennent la plus grande quantité d'oxalates que vous devriez essayer d'éviter ou de limiter comprennent:
Fruits: Les framboises ont la plus forte teneur en oxalate de fruits avec 48 milligrammes par tasse mais les oranges, les dattes, les avocats, les kiwis et les pamplemousses sont riches en oxalate et doivent être consommés avec prudence. Certains fruits en conserve, y compris l'ananas, doivent être évités. Certains fruits secs, en particulier les figues, l'ananas et les pruneaux, contiennent beaucoup d'oxalate. Par exemple, une demi-tasse d'ananas séché contient 30 milligrammes.
Légumes: les épinards et la rhubarbe ont la plus forte teneur en oxalate des légumes. Les pommes de terre ne sont pas idéales pour empêcher les formations de pierre. Faites également attention à la sauce tomate, aux navets, au gombo, aux ignames et aux haricots. Choisissez plutôt des légumes à salade - ils n'ont presque pas d'oxalate.
Pâtes, riz et céréales: éloignez-vous des gruaux de sarrasin - une tasse cuite contient 133 milligrammes d'oxalate. Les autres grains à haute teneur comprennent les grains de maïs, le son de riz, la semoule de maïs, le boulgour, la farine de riz brun, le millet et les baies de blé.
Noix et graines: La plupart des noix sont très riches en oxalates. Et il est facile d'en manger beaucoup en une seule séance. Limitez votre consommation d'amandes, de noix mélangées, de noix, d'arachides et de noix de cajou.
Desserts: Pour satisfaire vos envies de sucre, modérez la taille de vos portions lorsque vous mangez du sirop au chocolat, des brownies, de la sauce au fudge et des gâteaux.
Boissons: Une tasse de chocolat chaud contient 65 milligrammes et le jus de carotte contient 27 milligrammes d'oxalates par tasse. Plus vous infusez votre thé, plus il aura d'oxalate. Cependant, le café ne contient pas d'oxalate.
Pierres d'acide urique et goutte
Les calculs d'acide urique sont un autre type de calculs rénaux qui est courant. Il peut se former si votre urine est trop acide . La goutte, une affection arthritique douloureuse, est un facteur de risque bien établi de formation de calculs d'acide urique.
Une étude de l' American Journal of Kidney Diseases publiée en août 2017 a rapporté les résultats d'une étude précédente concluant qu'un antécédent de goutte pouvait doubler le risque de formation de calculs rénaux. Les symptômes de la goutte présentent souvent un pH urinaire bas, ce qui augmente la concentration d'acide urique.
L'acide urique est naturellement produit comme sous-produit des déchets provenant de la digestion des protéines, qui contiennent des purines. En règle générale, votre corps filtre l'acide urique par les reins, puis l'excrète dans l'urine. Des concentrations d'acide urique peuvent survenir si votre corps est incapable d'excréter l'acide urique assez rapidement et que des dépôts s'accumulent dans votre sang, vos reins ou vos articulations.
Une consommation excessive d'aliments contenant de la purine peut entraîner une production plus élevée d'acide urique et entraîner une plus grande charge d'acide pour vos reins à excréter. Une concentration élevée d'acide peut faciliter la formation de calculs d'acide urique. Si vous avez une prédisposition aux calculs rénaux d'acide urique ou à la goutte, vous devez limiter les aliments contenant des purines.
Manger de grandes quantités de protéines animales est le plus grand contributeur à l'accumulation d'acide urique dans l'urine. Selon la Fondation de l'arthrite, certains aliments spécifiques qui contiennent le plus de purines et peuvent augmenter le risque de calculs rénaux et de goutte comprennent:
- Poissons, fruits de mer et crustacés: anchois, sardines, harengs, moules, morues, pétoncles, truites et aiglefin
- Viande: bacon, dinde, veau, chevreuil et viandes d'organes comme le foie
- Boissons: tous types d'alcool.
- Boissons sucrées telles que le soda et les aliments sucrés, en particulier avec du sirop de maïs à haute teneur en fructose
Les aliments qui contiennent un niveau modéré de purines sont:
- Viande: boeuf, poulet, canard, porc et jambon
- Coquillages: crabe, homard, huîtres et crevettes
- Légumes riches en purines : selon une étude publiée en janvier 2014 dans Annals of the Rheumatic Diseases , les légumes riches en purines, comme les asperges et les épinards, n'augmentent pas le risque de goutte ou de poussées récurrentes de goutte.
