Lorsque vous aurez pris votre tension artérielle, vous verrez 2 chiffres. La pression diastolique est le nombre le plus bas et la pression systolique est le nombre le plus élevé. Le nombre diastolique représente la pression exercée par le sang sur les parois de vos artères entre les battements cardiaques. Une basse pression diastolique - hypotension diastolique - est souvent, mais pas toujours, accompagnée d'une basse pression systolique - hypotension systolique. Le nombre au-dessous duquel une personne est considérée comme souffrant d'hypotension diastolique varie en fonction de plusieurs facteurs, y compris l'âge d'une personne. Mais chez les adultes, une pression diastolique inférieure à 60 millimètres de mercure est généralement considérée comme une pression diastolique basse, selon PubMed Health.
Volume sanguin bas
Lorsque la quantité de sang dans les artères du corps est inférieure à la normale, la pression exercée sur les parois artérielles est réduite. Un faible volume sanguin est l'une des causes les plus courantes de baisse de la pression diastolique. Le volume sanguin peut être faible en raison d'une perte de sang réelle, comme cela peut se produire en cas de saignement d'une blessure. Le volume sanguin est également réduit lorsqu'une personne est déshydratée, car un apport adéquat de liquides est nécessaire pour maintenir une quantité normale de sang dans les vaisseaux sanguins du corps. La déshydratation se produit lorsqu'une personne n'absorbe pas suffisamment de liquides, tels que de l'eau ou des liquides contenant des électrolytes. Elle est plus fréquente lorsque les personnes sont trop malades pour boire normalement ou lorsqu'elles ont une perte excessive de liquide, comme la transpiration par temps chaud, les vomissements, la diarrhée ou une miction excessive dans certains types de maladies rénales.
Problèmes cardiaques et embolie pulmonaire
Lorsque le cœur est incapable de pomper une quantité normale de sang vers le reste du corps, la pression artérielle chute. Souvent, les pressions diastolique et systolique seront toutes deux inférieures à la normale. Une fréquence cardiaque trop lente, ainsi qu'une fréquence cardiaque trop rapide, peuvent provoquer une pression artérielle basse. Des rythmes cardiaques anormaux tels que la fibrillation auriculaire ou la fibromyalgie peuvent également provoquer une hypotension. Une pression diastolique basse peut également survenir avec des problèmes de valve cardiaque, un infarctus du myocarde ou toute autre cause d'insuffisance cardiaque. Lorsque la valve cardiaque aortique fuit - appelée insuffisance aortique - la pression diastolique est basse mais la pression systolique est généralement normale.
Un caillot sanguin qui bloque le flux sanguin dans les poumons - connu sous le nom d'embolie pulmonaire - peut abaisser la pression artérielle lorsque le blocage est grave. Cela se produit parce que le sang est piégé dans le côté droit du cœur et est donc incapable d'atteindre le côté gauche du cœur à partir duquel il est pompé vers le reste du corps.
Troubles endocriniens
Une production insuffisante d'hormones par plusieurs glandes endocrines peut produire une hypotension diastolique, qui s'accompagne souvent également d'une hypotension systolique. Ceux-ci inclus:
- glande thyroïde sous-active - hypothyroïdie
- glandes parathyroïdes sous-actives - hypoparathyroïdie
- glandes surrénales sous-actives - insuffisance surrénale ou maladie d'Addison
Une pression artérielle basse est un signe courant d'hypoglycémie ou d'hypoglycémie. Certaines personnes atteintes de diabète sucré développeront une hypotension même sans hypoglycémie. Cela peut être dû au diabète causant des dommages aux nerfs qui aident à maintenir une pression artérielle normale.
Médicaments et autres substances
Un grand nombre de médicaments peuvent provoquer une pression artérielle basse. Tout médicament normalement utilisé pour traiter l'hypertension artérielle peut entraîner une pression diastolique basse si ses effets sont excessifs. Les pilules d'eau ou les diurétiques peuvent provoquer une hypotension s'ils produisent une déshydratation. De nombreux médicaments utilisés pour traiter les maladies cardiaques peuvent également provoquer une hypotension diastolique. Un certain nombre de médicaments anti-anxiété, d'analgésiques, d'antidépresseurs et de médicaments contre la maladie de Parkinson peuvent provoquer une hypotension. Les médicaments contre la dysfonction érectile, tels que le sildénafil (Viagra), peuvent entraîner une hypotension, en particulier lorsqu'ils sont associés à la nitroglycérine, un médicament pour le cœur. L'ingestion de quantités excessives d'alcool peut également abaisser la tension artérielle.
Réactions allergiques et infections
Les réactions allergiques, en particulier les réactions graves appelées anaphylaxie, peuvent provoquer une hypotension. Habituellement, la pression artérielle diastolique et systolique est réduite. L'anaphylaxie est une affection potentiellement mortelle qui comprend généralement également d'autres symptômes, tels que des difficultés respiratoires, des démangeaisons, une couleur de peau rouge généralisée, de l'urticaire et un visage ou une gorge enflés. La peau rouge est causée par l'élargissement des vaisseaux sanguins sous la surface de la peau, permettant à plus de sang de circuler dans la zone. Cet élargissement entraîne moins de pression exercée sur les parois des artères, entraînant une chute de la pression artérielle.
Une infection grave qui pénètre dans la circulation sanguine, connue sous le nom de septicémie, peut également provoquer une pression artérielle basse. La septicémie s'accompagne souvent de fièvre et d'une peau rouge généralisée, et peut entraîner une altération du fonctionnement des organes du corps, tels que le cœur, les poumons et les reins. Une pression artérielle très basse causée par la septicémie est appelée choc septique, une maladie potentiellement mortelle.
Autres causes
Les températures corporelles élevées et basses peuvent provoquer une hypotension par leurs effets sur la fréquence cardiaque, la capacité du cœur à pomper le sang ou la largeur des vaisseaux sanguins. Une maladie hépatique grave a tendance à élargir les vaisseaux sanguins du corps, abaissant ainsi la tension artérielle diastolique. Un alitement prolongé peut également entraîner une hypotension diastolique.
De nombreuses conditions neurologiques peuvent abaisser la pression diastolique. Cela est généralement dû à l'échec des réflexes nerveux normaux dans le corps qui aident à maintenir une pression artérielle normale. Les lésions de la moelle épinière ou de la tête, les accidents vasculaires cérébraux, la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques sont tous des exemples de troubles neurologiques qui peuvent provoquer une pression artérielle basse.
Demander des soins médicaux
Contactez votre médecin si votre tension artérielle diastolique est inférieure à environ 60 millimètres de mercure. Consultez un médecin rapidement si vous remarquez des symptômes d'hypotension artérielle, tels que faiblesse, étourdissements ou étourdissements, nausées, confusion ou fatigue excessive. Cherchez des soins médicaux immédiats si vous remarquez l'un des éléments suivants, car ils peuvent indiquer une cause ou un effet grave de l'hypotension artérielle: évanouissement, douleur thoracique, difficulté à respirer, autres symptômes d'anaphylaxie, saignements importants, rythme cardiaque très lent ou très rapide, rythme cardiaque irrégulier, température très élevée ou très basse, ou tout nouveau symptôme neurologique tel que faiblesse, engourdissement ou difficulté à parler.
Compte rendu de Mary D. Daley, MD
