Des millions d'adultes américains sont touchés par la dépression au cours d'une année donnée et tentent de gérer les symptômes à l'aide de médicaments sur ordonnance. Des millions d'individus américains non apparentés fument également et demandent une intervention médicale sur ordonnance. Le bupropion, un médicament approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis, est étiqueté pour une utilisation dans le traitement des troubles dépressifs et / ou du sevrage tabagique. Cependant, ce médicament a également un effet secondaire de perte de poids et fait l'objet de recherches cliniques pour être utilisé comme intervention contre l'obésité.
À propos de Bupropion
En 1984, le bupropion antidépresseur a été introduit sur le marché américain mais supprimé en 1986 en raison d'une forte incidence de convulsions chez les patients prenant le médicament. Le médicament a été réintroduit en 1989 avec une limite de dose maximale pour prévenir les effets secondaires des crises. Ce médicament est unique en tant qu'antidépresseur car il agit sur le système de neurotransmetteurs dopamine et noradrénaline par opposition au système de sérotonine, qui est ce que de nombreux médicaments antidépresseurs ciblent pour le soulagement des symptômes. Ce système dopaminergique a également un rôle dans les mécanismes du tabagisme. En 1997, la FDA a approuvé la libération prolongée de bupropion pour le traitement du sevrage tabagique. Le bupropion n'est approuvé pour aucune autre utilisation de l'étiquette. Cependant, hors AMM, il est prescrit comme traitement complémentaire pour les troubles bipolaires, d'anxiété et d'hyperactivité avec déficit de l'attention.
Bupropion et perte de poids
L'utilisation de bupropion peut entraîner une perte de poids parmi d'autres effets secondaires comme l'excitation, la bouche sèche ou la transpiration excessive. En 2001, le Dr Kishore Gadde et ses collègues du Duke University Medical Center ont étudié l'efficacité du bupropion sur la perte de poids chez les femmes en surpoids ou obèses sans antécédents de dépression ou de tabagisme. L'étude a été menée initialement pendant huit semaines en utilisant une comparaison randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo de 50 femmes. À huit semaines, le groupe bupropion a effectivement perdu plus de poids que le groupe placebo et les répondants aux médicaments ont réussi à perdre du poids jusqu'à deux ans après l'essai initial de huit semaines.
Médicament combiné de bupropion pour la perte de poids
Le succès du bupropion seul pour induire l'effet secondaire de la perte de poids a engendré des recherches supplémentaires sur ce médicament en combinaison avec des médicaments qui ont également un effet secondaire sur la perte de poids. L'espoir des chercheurs est une combinaison de médicaments efficace approuvée comme solution potentielle pour le traitement de l'obésité à base pharmaceutique. Une étude de 2007 publiée dans le "Journal of Clinical Psychiatry" a étudié la combinaison du médicament zonisamide, approuvé uniquement pour le traitement des troubles épileptiques, et du bupropion. La combinaison de ces médicaments a effectivement entraîné plus de perte de poids que le traitement médicamenteux unique seul. De même, la combinaison de naltrexone, un médicament approuvé pour la dépendance aux opioïdes et à l'alcool, et de bupropion a également été proposée à la FDA pour le traitement de l'obésité. En 2011, la FDA a rejeté les demandes de médicaments combinés au bupropion à utiliser comme traitement de l'obésité.
Préoccupations supplémentaires
Le bupropion pour le traitement de la dépression peut augmenter les pensées suicidaires chez les jeunes adultes prenant le médicament. Le bupropion pour le traitement du tabagisme peut augmenter l'hostilité, l'agitation, l'humeur dépressive ou les pensées suicidaires. Consultez votre médecin concernant les effets secondaires avant de prendre du bupropion. Prenez uniquement la dose prescrite et signalez immédiatement à votre médecin tout effet secondaire inhabituel comme des hallucinations, des éruptions cutanées, un gonflement, des douleurs thoraciques ou des convulsions. En ce qui concerne le bupropion pour la perte de poids, il n'existe aucune thérapie combinée approuvée. Les fabricants de l'association de naltrexone et de bupropion font l'objet d'appels pour la demande rejetée parce que la FDA exige des essais cliniques supplémentaires pour déterminer la sécurité cardiovasculaire pour l'utilisation à long terme de ces médicaments dans le traitement de l'obésité.
