Le poignet est une articulation complexe composée de huit os, plus le radius et le cubitus, les deux os de l'avant-bras. «Poignet cassé» peut désigner une fracture de l'un, de certains ou de tous ces os. Les complications après une fracture du poignet peuvent inclure des douleurs ou une raideur persistantes, des lésions nerveuses ou vasculaires, de l'arthrite, des infections, des pseudarthroses, une nécrose avasculaire et le syndrome du canal carpien.
Complications liées au traitement
Le traitement d'un poignet cassé peut inclure l'utilisation d'une attelle, d'une attelle ou d'un plâtre. La chirurgie et l'insertion de plaques métalliques ou d'appareils appelés fixateurs externes peuvent également être nécessaires. Si une chirurgie ou des fixateurs externes sont utilisés, l'infection est une complication possible. La chirurgie, les fixateurs externes, les attelles, les plâtres et les orthèses peuvent endommager les nerfs ou les vaisseaux sanguins. La zone du poignet peut ressentir de la douleur, un engourdissement ou des picotements après la guérison de votre poignet. Dans certains cas, les lésions nerveuses peuvent être permanentes.
Raideur du poignet
Une fois le plâtre ou tout autre dispositif d'immobilisation retiré, vous pouvez vous attendre à ce que le poignet soit rigide. Le rôle d'un plâtre est de maintenir les os en position pendant qu'ils guérissent, mais un plâtre empêche également le mouvement, ce qui provoque un resserrement des muscles, des tendons et des ligaments. La physiothérapie est nécessaire pour étirer et desserrer l'articulation du poignet. Cela peut prendre plusieurs mois pour retrouver la pleine fonction du poignet, même avec une thérapie physique.
Autres complications
Un poignet fracturé, comme toute articulation blessée, peut développer de l'arthrite, parfois des années après la blessure initiale. L'arthrite secondaire à une fracture est similaire à la plupart des types d'arthrite, la raideur et la douleur étant les symptômes les plus probables. D'autres complications après une fracture du poignet comprennent la pseudarthrose, dans laquelle les os ne se remettent pas correctement en place, et la nécrose avasculaire, dans laquelle l'os meurt en raison d'un apport sanguin inadéquat. L'arthrite, la pseudarthrose et la nécrose avasculaire ne sont généralement pas liées au traitement.
Syndrome du canal carpien
Le nerf radial traverse une bande de tissu appelée tunnel carpien à l'intérieur du poignet sous le pouce. Une fracture du poignet peut endommager le nerf ou provoquer des cicatrices du canal carpien pendant le processus de guérison. Le résultat est appelé syndrome du canal carpien. Une étude dans le "Journal of Hand Surgery" d'octobre 2008 a rapporté que si votre radius et votre cubitus se déplacent de plus de 35% lorsque la fracture du poignet se produit, vous êtes plus susceptible de développer un syndrome du canal carpien.
La guérison prend du temps
Vous devriez vous attendre à ce que la récupération complète d'un poignet fracturé prenne au moins un an, selon l'American Academy of Orthopedic Surgeons. Vous pourriez continuer d'avoir une raideur ou des douleurs résiduelles pendant deux ans, en particulier pour les blessures à fort impact comme un accident de moto ou si vous avez plus de 50 ans. Si votre blessure était grave - fractures multiples ou os écrasés - la récupération prendra plus de temps. Parfois, même avec le meilleur traitement, votre poignet sera toujours raide et douloureux.
