Les capteurs de votre corps surveillent constamment votre tension artérielle pour assurer un flux sanguin adéquat vers vos organes et tissus. De nombreuses circonstances quotidiennes affectent votre tension artérielle, notamment la position de votre corps. Lorsque vous passez de la position couchée, connue sous le nom de position couchée, à la position debout, des ajustements rapides se produisent pour garantir le maintien de votre tension artérielle. Une différence significative entre la pression artérielle debout et couchée pourrait indiquer un problème médical à court ou à long terme.
Posture, gravité et tension artérielle
Le défi auquel votre corps est confronté pour maintenir votre tension artérielle lors du passage de la position allongée à la position debout se résume à la gravité et à votre cerveau. Votre cerveau est extrêmement sensible à la circulation sanguine, exigeant un approvisionnement constant en sang riche en oxygène pour fonctionner normalement. Lorsque vous êtes à plat, votre sang coule facilement de votre cœur vers votre cerveau car ils sont tous les deux au même niveau. Mais lorsque vous vous levez, votre système circulatoire doit lutter contre la gravité pour pomper le sang vers le cerveau - et pour empêcher une quantité excessive de sang de s'accumuler dans vos jambes. Votre corps effectue normalement cet ajustement rapidement et en toute transparence.
Ajustements pour la position du corps
Votre corps utilise plusieurs mécanismes complexes pour réguler votre tension artérielle. Un mécanisme de régulation à court terme garantit que votre tension artérielle reste relativement constante lorsque vous passez d'une position corporelle à une autre. Un centre de commande cardiovasculaire dans votre cerveau reçoit des informations de votre corps et répond en envoyant des signaux nerveux à votre cœur et à vos vaisseaux sanguins. Par exemple, lorsque vous vous levez d'une position couchée, les signaux nerveux incitent votre cœur à accélérer un peu et à se contracter plus fortement. D'autres signaux indiquent à certains vaisseaux sanguins de se contracter pour empêcher votre tension artérielle de chuter. Les effets à court terme opposés se produisent lorsque vous passez de la position debout à la position couchée.
Réponse normale
Lorsque vous vous levez en position couchée ou assise, une légère baisse momentanée de la pression artérielle se produit dans les premières secondes. Cela se produit parce que la gravité provoque une accumulation d'environ 0, 5 à 1, 0 litre de sang dans le bas du corps. Votre corps corrige normalement cette baisse de pression artérielle imperceptible rapidement, généralement en environ 30 secondes. Votre médecin peut mesurer votre tension artérielle en position debout et couchée pour vous assurer que votre corps réagit normalement aux changements de position. La tension artérielle stationnaire est normalement inférieure d'environ 3 à 4 mmHg à la pression artérielle en décubitus dorsal, avec une accumulation de sang induite par la gravité dans le bas du corps expliquant la différence.
Hypotension orthostatique
L'hypotension posturale fait référence à une diminution anormalement importante de la pression artérielle lorsque vous passez de la position couchée ou assise à une position debout. Cette condition, également connue sous le nom d'hypotension orthostatique, provoque souvent des étourdissements ou des étourdissements en position debout. Dans les cas graves, des évanouissements peuvent survenir. Ces symptômes peuvent durer de quelques secondes à plusieurs minutes et peuvent entraîner des blessures dues à une chute. Il existe de nombreuses causes possibles d'hypotension orthostatique. Cette condition survient plus fréquemment chez les personnes âgées que chez les jeunes adultes et les enfants.
Causes de l'hypotension orthostatique
La déshydratation est l'une des causes les plus courantes d'hypotension orthostatique. Un accès sévère de grippe intestinale ou de l'exercice par temps chaud, par exemple, peut entraîner une déshydratation et une hypotension orthostatique temporaire. Une perte de sang importante due à une blessure ou à une anémie peut avoir un effet similaire. Les médicaments sont une autre cause fréquente d'hypotension orthostatique occasionnelle, en particulier les médicaments prescrits pour traiter l'hypertension artérielle ou les maladies cardiaques. Un certain nombre de maladies et de conditions médicales peuvent provoquer des accès d'hypotension posturale persistants, notamment: - crise cardiaque et accident vasculaire cérébral - rythme cardiaque et anomalies valvulaires - lésions nerveuses liées au diabète ou à l'alcool - maladie de Parkinson - faible taux de potassium dans le sang - dysfonctionnement de la glande surrénale
Consultez votre médecin dès que possible si vous ressentez des épisodes répétés d'étourdissements ou d'étourdissements en position debout. Cherchez des soins médicaux d'urgence si vous ressentez des symptômes d'hypotension orthostatique avec d'autres symptômes, tels que des douleurs thoraciques ou abdominales, un essoufflement, une faiblesse, un engourdissement ou une confusion.
Révisé par: Tina M. St. John, MD
