La glycémie, également appelée glucose, est l'une des principales sources d'énergie du corps. L'activité physique peut entraîner une augmentation ou une baisse de la glycémie au-dessus de la plage normale, en fonction d'un certain nombre de facteurs. Comprendre comment maintenir une glycémie saine pendant l'exercice est particulièrement important pour les personnes atteintes de diabète.
Comment le corps utilise le glucose
L'organisme tire l'essentiel de son apport en glucose en métabolisant les glucides contenus dans les aliments. Le corps stocke une partie de ce glucose dans le foie et les tissus musculaires pour une utilisation ultérieure, sous forme de glycogène. Selon l'Université de Californie à San Francisco, le foie produit également son propre approvisionnement en glucose pour maintenir la glycémie stable entre les repas et la nuit.
Normalement, le corps maintient une glycémie équilibrée (ce que les médecins appellent l'homéostasie de la glycémie) au moyen d'un système complexe et étroitement contrôlé. L'insuline et le glucagon sont deux des principales hormones de ce système, selon Kaiser Permanente. L'insuline aide à déplacer le glucose hors du sang et dans les cellules, qui l'utilisent comme carburant. Ce processus abaisse la glycémie. Si la glycémie baisse trop bas (appelée hypoglycémie), le corps libère du glucagon, ce qui signale au foie de libérer le glucose stocké.
Les personnes atteintes de diabète ont des systèmes qui ne produisent pas suffisamment d'insuline (type 1) ou ne peuvent pas utiliser l'insuline efficacement (type 2), selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. En conséquence, le glucose s'accumule dans leur circulation sanguine, provoquant une glycémie élevée (connue sous le nom d'hyperglycémie). Une action insuffisante de l'insuline - et les médicaments utilisés pour la gérer - peuvent entraîner des fluctuations importantes de la glycémie pendant l'exercice pour les personnes atteintes de diabète.
Comment l'exercice affecte la glycémie
Le corps dépend de deux sources de carburant pendant l'activité physique: le glucose et les graisses, selon le Joslin Diabetes Center de Harvard. Les formes d'exercice prolongées ou intenses épuisent les réserves de glycémie et de glycogène comme suit:
- Pendant les 15 premières minutes d'exercice, le corps dépend principalement de la glycémie ou du glycogène musculaire (qui est reconverti en glucose) comme carburant.
- Alors que l'exercice se poursuit, le corps commence à reconvertir le glycogène hépatique en glucose.
- Après 30 minutes, le corps commence à dépendre davantage de la graisse corporelle.
- Le corps finira par reconstruire ses réserves de glycogène (généralement dans un délai de quatre à six heures), mais l'exercice peut abaisser la glycémie jusqu'à 24 heures.
L'exercice rend également le corps plus sensible aux effets de l'insuline, ce qui signifie que plus de glucose est déplacé hors du sang et dans les cellules, selon l'American Diabetes Association. De plus, l'exercice incite les cellules à absorber plus de glucose pour répondre aux besoins énergétiques accrus. Cela peut également entraîner une baisse de la glycémie.
L'exercice ne provoque normalement pas d'hypoglycémie problématique chez les personnes non diabétiques. En fait, la réduction de la glycémie par l'exercice régulier est l'une des meilleures stratégies pour prévenir le développement du diabète, selon la US National Library of Medicine.
Exercice, glycémie et diabète
L'exercice (avec une alimentation saine) est un élément très important de la gestion du diabète, selon Harvard Health Publishing. Comme mentionné, le fait d'être actif aide à abaisser la glycémie via plusieurs méthodes différentes.
Mais si une personne diabétique prend trop d'insuline hypoglycémiante ou ne mange pas assez de glucides, la combinaison d'insuline et d'exercice peut entraîner une baisse trop faible de la glycémie. "Si une personne prend des médicaments, elle doit en tenir compte - et devra peut-être faire un ajustement pour l'exercice", a déclaré à LIVESTRONG.com Samar Hafida, MD, endocrinologue au Joslin Diabetes Center de Harvard.
avertissement
Certains médicaments contre le diabète, y compris l'insuline et ceux de la classe des sulfonylurées, peuvent provoquer une hypoglycémie pendant l'exercice s'ils ne sont pas pris en charge correctement.
Les personnes atteintes de diabète qui prennent des médicaments stabilisant la glycémie comme la metformine n'ont pas à s'inquiéter de l'hypoglycémie pendant l'exercice, explique le Dr Hafida. Ces médicaments n'abaissent pas activement la glycémie; ils aident plutôt à maintenir la glycémie, dit-elle.
Dans certains cas, l'exercice peut également provoquer une glycémie élevée chez les personnes atteintes de diabète, selon le Joslin Diabetes Center. Si les niveaux de sucre dans le sang sont déjà élevés avant l'exercice, le glucose supplémentaire que le corps pompe pendant l'activité physique peut pousser ces niveaux de sucre dans le sang encore plus haut. Étant donné que les personnes atteintes de diabète ont une action insulinique insuffisante, leurs systèmes peuvent ne pas être en mesure de gérer tout ce glucose supplémentaire, conduisant à une hyperglycémie.
- Moins de 140 mg / dL: mangez 15 grammes de glucides avant de commencer l'exercice
- Entre 150 et 180 mg / dL: il s'agit de la meilleure fourchette de glycémie avant de commencer l'exercice pour les personnes atteintes de diabète
- Plus de 300 mg / dL: attendez avant de commencer l'exercice et prenez éventuellement une petite dose d'insuline conformément aux instructions de votre médecin
Pointe
Assurez-vous également de vérifier votre glycémie après l'exercice, pour vous assurer que votre glycémie n'est pas trop élevée ou trop basse.
