La douleur à l'épaule et à proximité du haut du dos est un problème courant. Cette région contient de nombreuses structures pouvant causer de la douleur, notamment l'articulation de l'épaule et divers muscles, tendons, ligaments et nerfs. La douleur résulte souvent de blessures aux muscles ou aux tendons. Elle peut également être causée par des conditions médicales, telles que l'arthrite, le cancer ou même une crise cardiaque.
Blessure musculaire
Les blessures aux muscles sont une cause fréquente de douleur à l'épaule gauche et au dos. Les tensions musculaires se produisent lorsque les muscles sont étirés au-delà de leurs limites normales, provoquant la déchirure des fibres musculaires. Les muscles peuvent également être blessés par traumatisme direct dans la région. Les deux types de blessures peuvent provoquer une inflammation, des rougeurs, des douleurs ou des ecchymoses. Des points de déclenchement - des zones qui sont particulièrement sensibles au toucher - peuvent se développer dans les muscles blessés, augmentant encore la douleur dans la région, selon une étude de 2011 dans «BMC Musculoskeletal Disorders».
La chaleur humide, le massage, les étirements doux et le repos temporaire diminuent souvent la douleur causée par les blessures musculaires. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve), peuvent également être utiles. Les traitements pour les points de déclenchement comprennent la physiothérapie et les injections d'anesthésique local.
Lésions tendineuses et ligamentaires
Les tendons et les ligaments autour de l'articulation de l'épaule peuvent également être trop tendus, ce qui conduit à des larmes - les déchirures des tendons sont appelées tensions et les déchirures des ligaments sont appelées entorses. Les tendons déchirés de la coiffe des rotateurs, causés par une blessure aiguë ou une dégénérescence progressive au fil du temps, sont l'un des troubles de l'épaule les plus courants.
Les blessures aux tendons et aux ligaments peuvent provoquer des douleurs à l'épaule et à proximité du haut du dos. La douleur est généralement une sensation de douleur au repos, qui devient aiguë avec le mouvement des bras. Cela peut également réveiller une personne la nuit. Les douleurs ligamentaires et tendineuses s'améliorent souvent avec les mêmes thérapies que pour les blessures musculaires.
Arthrite
L'arthrite impliquant l'épaule est une cause fréquente de douleur à l'épaule et au haut du dos adjacent. L'arthrose est causée par la rupture du cartilage qui agit comme coussin entre les os de l'articulation de l'épaule. Il devient plus fréquent avec l'âge. Environ un tiers des personnes de plus de 60 ans souffrent d'au moins une arthrite de l'épaule, selon un article publié dans "Arthritis" en 2013. La polyarthrite rhumatoïde - une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les tissus dans les articulations - commence généralement plus tôt dans la vie et peut même se produire dans l'enfance.
La douleur causée par l'arthrite de l'épaule est souvent aiguë avec le mouvement des bras et des douleurs au repos ou en essayant de dormir. La douleur due aux deux types d'arthrite peut diminuer avec le repos, les AINS et la chaleur humide. La polyarthrite rhumatoïde est également traitée avec d'autres médicaments, tels que les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM). Les injections articulaires et la chirurgie peuvent être nécessaires pour les deux types d'arthrite.
Troubles de la colonne vertébrale
Les nerfs pincés ou comprimés sortant de la colonne vertébrale sont une autre cause de douleur dans le haut du dos et les épaules. Cela se produit avec des troubles de la colonne cervicale - la partie de la colonne vertébrale située dans le cou. La compression nerveuse est souvent le résultat d'une hernie discale ou d'une prolifération osseuse dans la région en raison de la dégénérescence naturelle qui survient avec le vieillissement.
La douleur aux épaules et au haut du dos causée par la compression nerveuse est souvent une douleur brûlante ou lancinante. Il peut s'aggraver avec le mouvement du cou. Des sensations d'engourdissement, d'épingles et d'aiguilles et une faiblesse de l'épaule ou du bras peuvent accompagner la douleur. Le traitement consiste souvent à limiter les mouvements du cou, la physiothérapie ou les médicaments. La chirurgie est parfois nécessaire.
D'autres conditions
Des problèmes cardiaques, comme l'angine de poitrine ou une crise cardiaque, peuvent parfois provoquer des douleurs à l'épaule gauche et au dos adjacent. Les autres symptômes d'une crise cardiaque peuvent comprendre une douleur ou une pression thoracique, une douleur dans le bras ou la mâchoire gauche, un essoufflement, des nausées, des vomissements, une fatigue soudaine, des étourdissements ou des évanouissements.
Le cancer du poumon provoque parfois des douleurs dans le haut du dos et l'épaule gauche. Le cancer dans les os autour de l'épaule - le cancer qui commence dans les os ou y voyage depuis une autre zone comme le sein - peut également provoquer des douleurs dans la région. Le cancer du poumon provoque souvent une toux et un essoufflement. Une perte de poids inexpliquée, de la fièvre et de la fatigue peuvent survenir avec de nombreux types de cancer.
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Revu et révisé par Mary D. Daley, MD
