Une ostéotomie ulnaire, une procédure médicale qui raccourcit, rallonge ou réaligne l'os de l'ulna dans votre avant-bras, peut être entreprise en raison d'une fracture, de l'arthrite ou de l'usure générale du cartilage et des tissus des articulations du poignet ou du coude. Les protocoles de rééducation après une ostéotomie ulnaire visent à favoriser la guérison et à améliorer la mobilité. Suivez les directives et les exercices de réadaptation uniquement sous la supervision de votre médecin.
Ostéotomie ulnaire
Votre cubitus, l'un des deux os de votre avant-bras, longe le nerf cubital de votre coude à votre poignet. Le plus gros des deux os, le rayon, va de votre coude à votre poignet du côté du pouce de votre avant-bras. Lorsque des dommages apparaissent dans le cartilage articulaire du poignet qui maintient l'ulna et les os du radius ensemble, les mouvements peuvent entraîner de la douleur. Une ostéotomie de raccourcissement ulnaire enlève une partie de l'os de l'ulna et insère une plaque pour maintenir l'os ensemble. Cette intervention chirurgicale peut favoriser un mouvement accru et moins de douleur sur le côté ulnaire de votre poignet. Vous pouvez également nécessiter une ostéotomie ulnaire après une blessure qui disloque le radius et fracture l'os ulnaire dans l'articulation du coude. Une ostéotomie ulnaire aide à réaligner les os de votre coude pour favoriser la guérison.
Protocoles généraux de réadaptation
Les protocoles généraux de rééducation après une ostéotomie ulnaire visent à restaurer la pleine fonction de l'articulation touchée. Les protocoles individuels varient, mais votre rééducation peut impliquer des exercices d'amplitude et de renforcement. Les techniques de récupération post-opératoire comprennent généralement des méthodes pour contrôler la douleur, telles que les traitements à chaud ou à froid, ainsi que des méthodes pour prévenir les blessures, telles que l'utilisation d'un plâtre ou d'une attelle pendant plusieurs semaines. Vous pouvez commencer par des exercices d'amplitude de mouvement doux et progresser vers des activités de résistance, telles que l'utilisation de poids, qui peuvent favoriser l'amplitude de mouvement, la force et l'endurance de l'exercice avec des répétitions répétées. De plus, vous terminerez probablement des exercices sous la direction d'un physiothérapeute ou recevrez une ergothérapie pour vous enseigner de façon sécuritaire d'effectuer vos activités quotidiennes. Dans les phases initiales de votre récupération, vous pourriez effectuer des exercices passifs et assistés. Les exercices passifs ne nécessitent aucune auto-participation, tandis que vous effectuez des exercices avec assistance active avec un peu d'aide. Plus tard dans votre protocole de rééducation, vous pourrez effectuer des exercices actifs entièrement par vous-même.
Protocole de rééducation pour l'ostéotomie ulnaire du poignet
Après la chirurgie, vous porterez généralement un pansement en plâtre pour vous protéger. Au cours de cette étape de récupération, le chirurgien de la main Harry Belcher recommande de garder la main surélevée et d'effectuer des exercices de supination et de pronation, qui font tourner votre avant-bras loin de et vers votre corps, pour favoriser l'amplitude des mouvements. Les exercices de supination font tourner votre avant-bras de sorte que votre paume soit tournée vers le haut. Les exercices de pronation font tourner votre avant-bras de sorte que votre paume soit tournée vers le bas. Le protocole après sept à 14 jours peut inclure le port d'une attelle et la réalisation d'activités légères, ainsi que des exercices de supination et de pronation. Cependant, évitez les mouvements qui tordent vos bras, comme l'utilisation d'un volant. Six semaines après une ostéotomie de raccourcissement ulnaire, vous pouvez effectuer des exercices de pronation et de supination en utilisant des poids pour augmenter la force des muscles pronateur, supinateur et biceps de votre avant-bras. Cela peut prendre de 12 à 16 semaines pour reprendre complètement vos activités normales.
Protocole de rééducation pour l'ostéotomie ulnaire du coude
Trois à cinq jours après une ostéotomie ulnaire du coude, les objectifs de réadaptation visent généralement à contrôler la douleur et l'enflure, à protéger votre coude avec une attelle ou un plâtre et à maintenir la mobilité. Le physiothérapeute, le Dr Cuong Pho recommande des exercices d'amplitude de mouvement doux qui incluent vos épaules, vos poignets et vos doigts ainsi que des exercices de flexion passive ou de flexion et d'extension du coude. Vous pouvez également effectuer des exercices de pronation et de supination passifs. Après sept jours à trois semaines, vous pouvez effectuer des flexions et extensions du coude à assistance active ainsi que des exercices de pronation et de supination à assistance active. Après quatre à six semaines, votre médecin ou votre thérapeute peut suggérer des exercices actifs et des étirements doux. Les dernières étapes de votre protocole de rééducation peuvent inclure des exercices de flexion et d'extension utilisant des poids ou des bandes de résistance pour aider à renforcer les muscles extenseurs et fléchisseurs du coude.
