Selon l'American Heart Association, les maladies coronariennes représentaient un décès sur 2, 9 aux États-Unis en 2006. Un mauvais style de vie et de mauvais choix alimentaires ont considérablement augmenté la prévalence de l'obésité, du diabète et de l'hypertension artérielle chez les Américains, et les statines sont devenues un outil clé dans la lutte contre les maladies cardiaques. Bien que la perte de poids soit considérée comme la meilleure option de traitement par les cliniciens, des recherches datant de 1980 ont montré que l'utilisation des statines était un traitement pharmacologique efficace pour réduire le cholestérol élevé chez les patients.
Définition des statines
Les statines sont une classe d'inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA) réductase réglementée par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA). Ils sont indiqués pour le traitement de plusieurs affections, notamment le cholestérol élevé, les triglycérides élevés et les maladies vasculaires artériosclérotiques. Ils sont également utilisés pour la prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Sept types de statines ont été développés: atorvastatine, fluvastatine, lovastatine, pitavastatine, pravastatine, rosuvastatine et simvastatine. Chacun a une structure moléculaire, un poids et une composition spécifiques, ce qui affecte la façon dont il est prescrit et utilisé.
Contre-indications et mises en garde
Les statines ne sont pas recommandées si vous avez certaines conditions préexistantes. Soyez prudent si vous êtes enceinte ou allaitez, souffrez d'alcoolisme, de maladie coronarienne, d'insuffisance hépatique ou rénale, d'hypothyroïdie, d'hypotension, de myopathie, de convulsions ou de septicémie; ou si vous avez subi une intervention chirurgicale, une infection aiguë ou un traumatisme. Cette liste n'est pas exhaustive et seul votre médecin saura si la prescription de statines est appropriée pour votre plan de traitement.
Effets secondaires et interactions médicamenteuses
Des effets indésirables sont rapportés chez moins de 17% des patients. Les plaintes les plus fréquentes sont les maux de tête, les douleurs abdominales, les douleurs musculaires, la diarrhée, les nausées et les vomissements. Des réactions dangereuses ont été rapportées chez des patients prenant déjà des antihypercholestérolémiants, des immunosuppresseurs, des anticoagulants, des corticostéroïdes ou des antifongiques, des antiviraux ou des antibactériens ou subissant une chimiothérapie. Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez actuellement.
Statines et perte de poids
En 2010, il n'y a aucune étude scientifique concernant la perte ou le gain de poids comme effet secondaire de l'utilisation des statines. Il existe cependant un grand nombre de preuves reliant l'obésité à un risque accru de maladies cardiovasculaires. La réduction du poids corporel et l'augmentation de l'exercice sont des traitements de première ligne pour réduire le risque de maladies cardiovasculaires.
Changements de style de vie recommandés
Les médecins recommandent à tous les patients de participer à une activité physique régulière et de suivre un régime faible en gras pour éviter d'avoir à utiliser des statines. Même après le début du traitement aux statines, les graisses saturées devraient être réduites à moins de 7% de l'apport calorique quotidien total et le cholestérol devrait être réduit à moins de 200 mg par jour. La perte de poids est l'objectif principal de ces interventions sur le mode de vie et les conseils de programmes de soutien spécialisés et structurés peuvent contribuer à la réussite et à l'adhésion à long terme.
