Une jambe cassée peut avoir un impact significatif sur votre capacité à effectuer des tâches quotidiennes, telles que la marche et la conduite. La réadaptation est souvent réalisée par une thérapie physique pour un tibia et un péroné cassés afin de restaurer l'amplitude des mouvements, la force et la mobilité fonctionnelle.
Anatomie de la jambe inférieure
La jambe inférieure abrite deux os longs qui sont parallèles l'un à l'autre. Le tibia est votre gros tibia et court à l'intérieur de votre jambe inférieure. Le péroné est un os plus petit qui longe l'extérieur de la jambe inférieure. Les extrémités de ces deux os forment les bosses osseuses de chaque côté de la cheville.
Le tibia est le seul os de la jambe inférieure qui supporte votre poids corporel. Selon MedScape, les fractures du tibia sont les lésions osseuses longues les plus courantes dans le corps. Cependant, comme le tibia et le péroné sont reliés par des tissus solides, des fractures du péroné peuvent survenir avec un traumatisme du tibia.
La partie inférieure de la jambe contient également des nerfs et des vaisseaux sanguins importants. Le nerf péronier commun s'enroule autour de l'extrémité supérieure du péroné et peut être endommagé par des fractures du péroné. Si votre fracture de la jambe inférieure brise la peau, les dommages aux grandes artères de la région peuvent également entraîner une perte de sang importante.
Fractures de la jambe inférieure
Les fractures du tibia ou du péroné nécessitent une période d'immobilisation pour permettre à l'os de guérir. Cela peut être accompli avec une attelle moulée ou amovible, selon la gravité de votre blessure.
Dans certains cas, comme l'os se brisant en plusieurs morceaux ou si les os ne peuvent pas être réalignés manuellement, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Cette procédure, connue sous le nom de fixation interne à réduction ouverte (ORIF), implique la mise en place de plaques et de vis pour maintenir l'os dans la bonne position. Parfois, les fractures sont fixées à l'extérieur avec des broches temporaires ou d'autres dispositifs de fixation qui sont retirés une fois que l'os guérit.
Marcher après un tibia ou une fibule cassée
La rééducation commence généralement par un entraînement à la marche après un tibia et / ou un péroné cassés. La plupart du temps, vous ne pourrez pas appliquer de poids sur la jambe blessée pendant au moins quatre semaines.
Après cela, vous progresserez probablement pour être autorisé à toucher votre orteil au sol, puis à porter partiellement un poids spécifique d'un pourcentage de votre poids corporel, puis finalement à porter complètement votre poids. Selon le NYU Langone Medical Center, la reprise d'une marche normale après un tibia ou un péroné cassé peut prendre de deux à quatre mois, selon votre blessure spécifique.
Exercices pour les jambes cassées
La thérapie physique pour un tibia et / ou un péroné cassé peut commencer dès une semaine après votre blessure. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, un physiothérapeute pourrait même vous voir à l'hôpital pour vous former à l'utilisation des béquilles.
Les exercices pour les jambes cassées peuvent commencer alors que la partie inférieure de votre jambe est encore en plâtre. Des exercices tels que les jambes droites et les flexions et les redressements des genoux gardent les articulations de la hanche et du genou lâches et aident à maintenir une certaine force des jambes pendant que votre os guérit.
Élévation de la jambe droite
Les hausses droites renforcent les muscles autour de la hanche et du genou.
COMMENT FAIRE: Allongé sur le dos, pliez votre genou non blessé et placez votre pied sur le sol. Redressez votre genou du côté blessé et soulevez la jambe vers le plafond - à la hauteur du genou plié. Abaissez lentement la jambe. Répétez 10 fois, en travaillant jusqu'à trois séries d'affilée.
Amplitude de mouvement de la cheville
Les exercices actifs d'amplitude de mouvement de la cheville pour réduire la raideur commencent après le retrait de votre plâtre. Le mouvement actif aide également à réduire l'enflure. Effectuez des exercices deux à trois fois par jour.
COMMENT FAIRE: Asseyez - vous sur une chaise ou sur le bord d'une table avec la jambe sur le sol. Effectuez des cercles de cheville dans le sens horaire et antihoraire, 10 fois dans chaque direction.
Pointez vos orteils vers le sol; puis étirez-les vers le plafond, 10 fois. Dessinez l'alphabet en l'air avec votre gros orteil, en déplaçant votre cheville aussi loin que possible dans chaque direction, sans douleur.
Exercices d'étirement passif
Vous pourriez également remarquer un bruit de claquement lorsque votre pied touche le sol. Cela peut s'améliorer avec des exercices de renforcement, mais une orthèse de cheville appelée orthèse cheville-pied (AFO) peut être nécessaire au départ pour aider à l'équilibre lorsque votre nerf guérit. Dans de rares cas, le nerf péronier commun peut être déchiré avec une fracture du péroné, nécessitant une réparation chirurgicale.
Obtenez votre équilibre
Les activités d'équilibre commencent une fois que vous êtes capable de mettre tout votre poids sur votre jambe et que vous marchez en toute sécurité après un tibia et un péroné cassés. Ces exercices, parfois appelés activités de proprioception, réenseignent à votre jambe comment vous aider à maintenir votre équilibre. Les récepteurs de vos muscles, tendons et ligaments fournissent une rétroaction à votre cerveau lorsque vous vous tenez debout pour aider à maintenir votre équilibre. Ces récepteurs sont hors service lorsque votre jambe cassée est immobilisée et doit être réveillée.
Les exercices de transfert de poids vous permettent de retrouver l'équilibre avec l'aide de votre jambe non blessée.
COMMENT FAIRE: Tenez-vous debout avec les pieds écartés de la largeur des hanches. Déplacez votre poids sur la jambe blessée et maintenez pendant 10 à 20 secondes. Répétez trois fois. À mesure que votre équilibre s'améliore, soulevez les orteils de votre jambe non blessée. Travaillez jusqu'à vous tenir debout uniquement sur la jambe blessée, avec le genou opposé plié. Au début, vous devrez probablement mettre vos bras sur les côtés ou vous tenir sur une surface stable telle qu'un mur.
Une fois que vous êtes en mesure d'équilibrer une jambe, pratiquez cette activité les yeux fermés ou en vous tenant debout sur une surface inégale comme un oreiller.
Activités de conditionnement cardio
Pendant la récupération d'une jambe cassée, votre niveau d'activité et votre endurance diminuent considérablement. Une fois que votre équilibre est adéquat, des exercices de conditionnement sont ajoutés à votre programme de réadaptation pour améliorer votre tolérance à l'activité. Ces activités peuvent inclure l'utilisation d'un vélo elliptique, d'un monte-escalier ou d'un tapis roulant.
La course en ligne droite peut commencer 12 semaines après la réparation chirurgicale du tibia. Votre calendrier précis pour la reprise des activités de physiothérapie pour un tibia et un péroné cassés dépendra de plusieurs facteurs, y compris l'étendue de votre blessure, le niveau de forme physique antérieur et les exigences physiques de votre travail ou de votre sport.
Exercices d'entraînement pliométrique
Un entraînement pliométrique ou des activités de saut sont effectués pour augmenter la vitesse et la puissance. Ces activités mettent beaucoup de stress sur vos jambes et sont souvent les dernières à être ajoutées à vos exercices de rééducation.
La pliométrie peut inclure des sauts en boîte, des sauts larges, des sauts accroupis, des pompes applaudissantes et des cordes à sauter. Progressez lentement avec ces exercices sous la supervision de votre physiothérapeute pour aider à prévenir les douleurs excessives et les risques de nouvelles blessures.
Précautions et considérations
La thérapie physique pour un tibia ou un péroné cassé comprend souvent des modalités telles que la chaleur, la glace, la stimulation électrique et la compression pneumatique pour soulager la douleur et l'enflure pendant le processus de réadaptation.
Bien qu'un certain inconfort soit attendu pendant les exercices de rééducation, informez immédiatement votre thérapeute si vous ressentez une douleur aiguë ou une augmentation de la douleur et de l'enflure après votre séance d'exercice.
Dans de rares cas, une affection appelée syndrome douloureux régional complexe peut survenir après une fracture de la jambe. Les autres symptômes comprennent une sensibilité au toucher léger, une insensibilité au froid, des changements de couleur de la peau et une diminution de l'amplitude des mouvements.
