Les greffes de peau sont effectuées dans les cas où la peau d'une personne ne peut plus faire son travail habituel de couvrir les muscles et les tendons pour aider à réguler la température corporelle, prévenir l'infection et éviter une perte excessive de liquide. Une greffe de peau est essentiellement une greffe de peau et se fait généralement après une brûlure sévère, une blessure avec une blessure à la jambe ouverte, des ulcères diabétiques qui guérissent mal ou une infection cutanée très grave; il peut également être réalisé à des fins esthétiques.
Types de chirurgies de greffe de peau
Il existe deux principaux types de chirurgies de greffe de peau qui sont effectuées: l'épaisseur fractionnée (ou l'épaisseur partielle) et l'épaisseur totale.
Dans une chirurgie de greffe de peau à deux épaisseurs, les deux couches supérieures de la peau sont prélevées sur un site donneur et appliquées sur la zone lésée. Il s'agit du type de greffe de peau le plus courant, généralement pratiqué à la suite d'une brûlure ou pour couvrir un site de plaie chronique. La peau de donneur à double épaisseur, appelée lambeau, est généralement prélevée dans une zone qui n'est généralement pas exposée, comme la fesse ou l'intérieur de la cuisse.
Dans une chirurgie de greffe de peau pleine épaisseur, le tissu du donneur comprend les muscles et les vaisseaux sanguins. Il s'agit d'une procédure beaucoup plus complexe, nécessitant un séjour hospitalier plus long. Cela se fait le plus souvent lorsqu'une personne a une plaie ouverte à la suite d'une fracture de la jambe. Parce que les lambeaux de pleine épaisseur incluent le muscle, ils sont prélevés dans des zones telles que le dos ou l'abdomen.
Types de greffes de peau
Les autogreffes sont des greffes de peau prélevées sur votre propre corps. C'est toujours la préférence, car d'autres types de peau de donneur sont plus susceptibles d'être rejetés par le corps.
Les allogreffes sont des lambeaux cutanés donnés par une autre personne; ils peuvent également être cultivés artificiellement.
Les xénogreffes sont fabriquées à partir de peau d'animal, généralement des porcs.
Complications courantes des greffes de peau
Les complications des greffes de peau peuvent être le résultat de la blessure d'origine, de la chirurgie ou de la greffe de peau elle-même. Parfois, ces complications conduisent à l'échec de la greffe, auquel cas une deuxième chirurgie de greffe peut être effectuée. Appelez votre médecin si vous pensez avoir l'une de ces complications.
Plus la blessure d'origine est grave, plus il est probable que les vaisseaux sanguins à proximité auront subi des dommages. Parce qu'il est nécessaire d'avoir un bon approvisionnement en sang pour que la guérison se produise, le site d'origine de la plaie peut en fait être agrandi pendant la chirurgie, de sorte que les vaisseaux sanguins fonctionnels peuvent se nourrir dans la région. Parfois, un saignement excessif ou un hématome se produit au niveau du site de greffe ou du donneur.
Si l'approvisionnement en sang n'est pas maintenu après la chirurgie, le lambeau de greffe de peau peut ne pas adhérer ou mourir. C'est ce qu'on appelle l'échec de la greffe. Parfois, l'approvisionnement en sang est compromis par un gonflement excessif autour du site de greffe. Cela est particulièrement vrai pour les greffes placées sur les bras ou les jambes, qui doivent être maintenues élevées la plupart du temps jusqu'à ce que le processus de guérison soit bien établi.
Une défaillance de la greffe peut également se produire si une allogreffe ou une xénogreffe est rejetée par le corps du receveur de greffe.
L'infection est une autre complication courante. En cas d'infection, un suintement, une rougeur, des démangeaisons ou une douleur au site de la plaie peuvent survenir. Il est absolument essentiel de garder les sites de donneur et de greffe propres.
La décoloration du lambeau cutané ou la cicatrisation du lambeau, de la zone environnante ou du site donneur se produit également parfois. Le lambeau cutané ou la peau environnante peut également rétrécir, provoquant une oppression qui peut entraîner des problèmes à long terme, surtout si l'étanchéité réduit l'amplitude des mouvements dans les articulations.
La transpiration et la sensation peuvent être diminuées au site d'une greffe de peau à double épaisseur, car les lambeaux ne comprennent pas de glandes sudoripares et les terminaisons nerveuses peuvent être affectées. La peau peut également être très sèche et démangeaisons, car les glandes qui fournissent de l'huile à la peau ne sont pas incluses dans la greffe.
