La douleur à l'abdomen peut être causée par de nombreuses choses, notamment une traction musculaire ou une hernie. Les deux conditions peuvent provoquer une douleur qui augmente avec l'activité et diminue avec le repos. Cependant, plusieurs facteurs peuvent aider à distinguer une hernie d'un muscle abdominal tiré, notamment le mécanisme de la blessure, l'apparence, la localisation et la nature de la douleur et d'autres symptômes. Consultez votre médecin pour un diagnostic précis et le traitement de toute douleur ou grumeaux de la paroi abdominale expliquée.
Mécanisme de blessure
Un muscle abdominal tiré implique une déchirure légère à sévère de l'un des muscles de la paroi abdominale. Ces blessures, connues sous le nom de tensions musculaires abdominales, surviennent généralement soudainement lors de mouvements sportifs à haute énergie, tels que le bâton, le lancer, le service d'une balle de tennis ou le dopage d'un ballon de volleyball. Les muscles sont d'abord étirés puis contractés avec force pendant ces mouvements, les rendant vulnérables aux déchirures.
Une hernie abdominale décrit une ouverture dans la paroi abdominale qui permet aux organes abdominaux de dépasser à travers la paroi. Certaines hernies abdominales sont présentes à la naissance tandis que d'autres se développent plus tard dans la vie. Une pression accrue dans l'abdomen en raison de la grossesse, de l'obésité, de soulever des charges fréquentes ou de forcer les selles ou l'urine à passer peut contribuer au développement d'une hernie abdominale. Une faiblesse au site d'une chirurgie abdominale antérieure peut également parfois conduire au développement d'une hernie abdominale.
Apparence
L'apparition de l'abdomen peut aider à distinguer un muscle tiré d'une hernie. Des tensions musculaires abdominales légères à modérées n'entraînent généralement aucun changement notable dans l'apparence de l'abdomen. Cependant, des tensions musculaires graves peuvent provoquer un gonflement et des ecchymoses sur la zone lésée.
Les hernies provoquent généralement un renflement distinct à la surface de l'abdomen sans gonflement ni ecchymose associés. Le renflement est généralement petit au début, mais augmente souvent en taille au cours des mois ou des années à mesure que le défaut de la paroi abdominale s'agrandit. En appuyant sur un petit renflement de hernie, il disparaît souvent lorsque le contenu abdominal est repoussé dans la cavité abdominale. Les renflements de la hernie peuvent également disparaître en position couchée pour une raison similaire. Avec des hernies plus grandes, le renflement peut rester indépendamment de la poussée ou de la position du corps.
Douleur
Un muscle abdominal tiré provoque généralement une douleur soudaine et aiguë au moment de la blessure. La douleur est généralement aggravée par la toux, le rire, les éternuements, la respiration profonde et les mouvements qui étirent le muscle blessé. La douleur est généralement localisée sur le site spécifique de la blessure musculaire, qui est souvent sensible si elle est pressée. La douleur causée par une tension musculaire abdominale diminue progressivement à mesure que la blessure guérit au fil des jours ou des semaines.
Les hernies abdominales ne provoquent généralement pas de douleur au départ. À mesure qu'ils grandissent, cependant, ils sont plus susceptibles de provoquer une vague douleur qui est souvent décrite comme une douleur ou une lourdeur diffuse. La douleur peut augmenter avec un levage lourd ou debout pendant de longues périodes. Le renflement n'est généralement pas tendre à moins que le contenu abdominal ne soit piégé dans la hernie. Une sensibilité soudaine dans un renflement de hernie nécessite une évaluation médicale immédiate.
Emplacement
Les tensions musculaires abdominales se produisent à divers endroits et peuvent impliquer n'importe lequel des muscles de la paroi abdominale. Les larmes se produisent le plus souvent aux extrémités des muscles, où elles se fixent aux tissus conjonctifs. Chez les personnes ayant des abdos musculaires, les zones proches des "lignes" de l'abdomen sont des sites courants de tensions musculaires.
Les hernies abdominales se produisent généralement à des sites spécifiques. Environ 75 pour cent des hernies se produisent dans l'aine. D'autres sites communs incluent la zone autour du nombril, ou l'ombilic, et les sites d'incisions chirurgicales précédentes ou d'autres blessures abdominales pénétrantes.
Avertissements et precautions
Un muscle abdominal tiré léger à modéré guérit généralement avec du repos, suivi d'une thérapie physique. Les tensions abdominales sévères qui provoquent une déchirure musculaire de part en part nécessitent cependant des soins médicaux immédiats car elles peuvent entraîner des saignements internes importants. Les signes et symptômes d'une déchirure musculaire abdominale grave comprennent: - une douleur immédiate et intense - des nausées et des vomissements - une peau pâle, des sueurs froides, des étourdissements ou des évanouissements
Les hernies peuvent entraîner de graves complications, notamment une occlusion intestinale ou la mort d'une partie de l'intestin qui est piégée dans le sac de la hernie et perd son approvisionnement en sang - une condition connue sous le nom de hernie étranglée. Ces deux situations nécessitent une attention médicale immédiate. Les signes et symptômes d'avertissement peuvent inclure: - une nouvelle sensibilité et un gonflement de la hernie - une douleur qui évolue vers un niveau sévère - des nausées et des vomissements - des selles ou des gaz qui ne passent pas - des ballonnements et des douleurs abdominales - de la fièvre, une peau pâle, des sueurs froides, étourdissements ou évanouissement
Révisé par: Tina M. St. John, MD
