Le cœur humain est un organe électrique complexe avec son propre stimulateur cardiaque et son «câblage». Votre fréquence cardiaque est influencée par divers facteurs, notamment les impulsions de votre système nerveux et les modifications des niveaux d'électrolytes, tels que le potassium et le magnésium, dans les cellules de votre cœur. La tachycardie supraventriculaire, ou SVT, est un terme utilisé par les médecins pour décrire une mise à feu plus rapide que la normale des centres électriques dans les cavités supérieures de votre cœur. Cela entraîne une augmentation de votre rythme cardiaque, parfois à des niveaux qui stressent votre cœur. La SVT survient généralement chez les personnes qui ont déjà des anomalies électriques dans leur cœur, mais elle peut être aggravée par des taux sériques anormaux de potassium ou de magnésium.
Flux ionique
Dans des circonstances normales, le rythme cardiaque est contrôlé par un groupe de cellules électriquement actives - le nœud sinusal - dans la chambre supérieure droite de votre cœur. Ce soi-disant stimulateur cardiaque se décharge environ une fois par seconde et envoie une impulsion au reste de votre cœur, provoquant une contraction musculaire organisée dans tout l'organe. La capacité du nœud sinusal à se décharger et à se recharger chaque seconde tout au long de votre vie dépend en grande partie d'un flux contrôlé d'ions potassium à travers les membranes des cellules du nœud sinusal. Le calcium et le magnésium jouent également un rôle pivot dans la fonction normale du nœud sinusal.
Hiérarchie électrique
Chaque cellule de votre cœur est capable de décharger et de déclencher un rythme cardiaque, mais si chaque cellule devenait son propre stimulateur cardiaque, cela entraînerait une désorganisation électrique qui interférerait avec la capacité de pompage de votre cœur. Ce "court-circuit" biologique est généralement empêché par le contrôle global du nœud sinusal sur les autres cellules de votre cœur. Dans SVT, cependant, certains centres en dehors de votre nœud sinusal commencent à se décharger indépendamment à une vitesse rapide, remplaçant ainsi la commande du nœud sinusal de votre rythme cardiaque. Ces centres rebelles peuvent devenir plus «irritables» et donc plus susceptibles de se décharger si vos taux de potassium et de magnésium sont anormaux.
Bas niveaux
L'alcoolisme est une condition qui conduit souvent à l'épuisement des réserves de magnésium et de potassium de votre corps. Un article paru dans le numéro de décembre 1994 du "British Heart Journal" décrit le mécanisme à l'origine de la fréquence cardiaque rapide qui accompagne fréquemment le sevrage alcoolique chez les patients hospitalisés: de faibles taux sériques de magnésium et de potassium se combinent avec une stimulation accrue du système nerveux pour déclencher une tachycardie chez ces personnes. La SVT peut également être observée chez les personnes atteintes du syndrome de Bartter, une maladie rénale qui entraîne une perte de potassium et de magnésium.
Niveaux élevés
Bien que des niveaux anormalement élevés de potassium - l'hyperkaliémie - puissent provoquer des palpitations, cette condition est généralement asymptomatique jusqu'à ce que votre potassium atteigne des niveaux toxiques pour votre cœur. À ce stade, des rythmes anormaux autres que le SVT sont généralement observés, bien que le SVT soit un résultat occasionnel d'hyperkaliémie. En 2005, les médecins du centre d'enseignement et de recherche médicale d'Adana en Turquie ont signalé le cas d'un nouveau-né dont les épisodes récurrents de SVT étaient attribués à l'hyperkaliémie. Des taux sériques de magnésium excessivement élevés - hypermagnésémie - ne sont généralement observés que chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale. Comme pour l'hyperkaliémie, la SVT n'est pas l'anomalie de rythme habituelle observée en cas d'hypermagnésémie.
Considérations
L'activité cardiaque normale dépend d'un bon équilibre des ions chargés électriquement, tels que le potassium et le magnésium, dans vos cellules et vos fluides corporels. Les perturbations des concentrations d'électrolytes peuvent entraîner une variété de troubles du rythme cardiaque, y compris la SVT. Bien que les changements dans les concentrations sériques de magnésium et de potassium puissent déclencher la SVT chez les personnes présentant une irritabilité cardiaque préexistante, la SVT n'est pas une manifestation courante de niveaux sanguins élevés ou faibles de magnésium ou de potassium chez des individus par ailleurs en bonne santé. Si vous rencontrez des épisodes intermittents de SVT, demandez à votre médecin si vous devez prendre plus de magnésium ou de potassium.
