Il est là encore - cette sensation douloureuse et brûlante connue sous le nom de reflux acide, ou brûlures d'estomac. Vous voulez éteindre la brûlure, mais les médicaments que vous envisagez pourraient causer plus de problèmes. Plusieurs médicaments en vente libre et sur ordonnance traiteront efficacement le reflux acide. Les antiacides agissent pour neutraliser l'acide gastrique. Deux autres classes de médicaments, les inhibiteurs de H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons, diminuent la quantité d'acide produite par l'estomac. Bien que généralement efficace et bien toléré, vous pouvez ressentir de la constipation, de la diarrhée, des maux de tête ou d'autres effets secondaires lors de la prise d'antiacides ou de réducteurs d'acide.
Comment fonctionne la réduction d'acide
Les brûlures d'estomac se produisent lorsque le contenu de l'estomac remonte dans l'œsophage, le tube qui relie la bouche à l'estomac. L'acide gastrique irrite la muqueuse de l'œsophage, entraînant cette sensation de brûlure derrière le sternum. L'estomac est naturellement protégé de l'acide qu'il sécrète, mais pas l'œsophage. Ainsi, le contenu de l'estomac régurgité dans l'œsophage peut provoquer des symptômes et des lésions tissulaires s'il se produit régulièrement. La plupart des gens souffrent de reflux acide de temps en temps, mais lorsque les brûlures d'estomac se produisent de manière plus cohérente, il peut s'agir de reflux gastro-œsophagien ou de RGO - une condition qui nécessite de supprimer l'acide en tant que partie centrale du traitement.
Effets secondaires des antiacides
Il existe deux principaux types d'antiacides. Le carbonate de calcium est l'ingrédient actif des tums et des rolaids et des produits similaires. Maalox, Mylanta et les médicaments similaires utilisent à la place de l'hydroxyde d'aluminium / hydroxyde de magnésium. Ces composés neutralisent l'acide gastrique et il n'y a généralement pas d'effets secondaires graves. La constipation et les maux de tête sont les effets secondaires les plus fréquemment rapportés avec le carbonate de calcium. L'hydroxyde d'aluminium peut parfois provoquer de la constipation, tandis que l'hydroxyde de magnésium peut provoquer des diarrhées. Vous devez cependant parler à votre médecin avant d'utiliser régulièrement des antiacides si vous avez des problèmes rénaux. Demandez également à votre médecin si l'un de vos médicaments pourrait être affecté par la prise d'antiacides.
Effets secondaires des bloqueurs H2
Alors que les antiacides neutralisent l'acide gastrique, les inhibiteurs de H2 sont des médicaments qui réduisent la quantité d'acide gastrique produite et sécrétée. Il existe plusieurs types de bloqueurs H2: la cimétidine (Tagamet), la famotidine (Pepcid AC), la ranitidine (Zantac) et la nizatidine (Axid). Les inhibiteurs de H2 prennent plus de temps à agir que les antiacides mais procurent un soulagement plus durable. De faibles doses de la plupart sont disponibles en vente libre, et des doses plus élevées nécessitent une prescription. Les effets secondaires des inhibiteurs de H2 sont rares, mais peuvent inclure des maux de tête, de la diarrhée, de la constipation ou des étourdissements. Il existe de nombreux médicaments qui peuvent interagir avec les inhibiteurs de H2, comme la warfarine, un anticoagulant (Coumadin) et un médicament appelé théophylline, vous devez donc discuter de vos médicaments actuels avec votre médecin avant de commencer à utiliser les inhibiteurs de H2.
Effets secondaires des inhibiteurs de la pompe à protons
Les inhibiteurs de la pompe à protons, ou IPP, réduisent la production d'acide par l'estomac. Des exemples d'IPP comprennent l'oméprazole (Prilosec), le lansoprazole (Prevacid) et l'ésoméprazole (Nexium). La plupart sont disponibles sous forme de médicaments en vente libre à faible dose ou sur ordonnance, et en général, les IPP sont plus efficaces pour réduire la production d'acide que les inhibiteurs de H2. Les effets secondaires des IPP sont rares et généralement pas graves, mais vous pouvez ressentir des douleurs à l'estomac, des nausées, de la diarrhée ou de la constipation, des maux de tête ou des démangeaisons. L'utilisation à long terme des IPP a été associée à certains types d'infections bactériennes du système intestinal, à une carence en vitamine B12, à de faibles niveaux de magnésium et à une probabilité accrue de fractures osseuses. De plus, les IPP peuvent interférer avec certains autres médicaments tels que les anticoagulants, vous devez donc parler à votre médecin de tout autre médicament que vous pourriez prendre avant d'utiliser des IPP.
Quand consulter un médecin
Les antiacides et les réducteurs d'acide sont généralement très sûrs, les effets secondaires graves n'étant rapportés que rarement. Cependant, ils peuvent interagir avec d'autres médicaments et causer des problèmes s'ils sont pris pendant de longues périodes. Discutez avec votre médecin si vous ressentez le besoin de prendre des antiacides, des anti-H2 ou des IPP quotidiennement pendant plus de deux semaines ou si vous prenez d'autres médicaments. Si vous ressentez des réactions graves, telles que des crampes ou des maux de tête extrêmes, une vision trouble, des douleurs thoraciques ou une réaction allergique telle qu'une éruption cutanée ou un gonflement des lèvres ou de la bouche, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter immédiatement votre médecin. De plus, si vous êtes enceinte, allaitez ou avez une maladie rénale, vous devez consulter votre médecin avant de commencer le traitement.
Conseiller médical: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
