La douleur au genou est une affection très courante. Certaines caractéristiques de la douleur au genou, telles que la douleur après s'être assis, peuvent aider à réduire les causes possibles, mais ne sont pas parfaitement spécifiques à une maladie en particulier. De multiples approches diagnostiques peuvent aider à établir la cause. Une fois le diagnostic trouvé, un traitement approprié peut être instauré pour ralentir ou arrêter le processus de la maladie, ou pour traiter la douleur au genou.
Les causes
La douleur au genou après la position assise peut être causée par des dommages à l'articulation, comme l'arthrite. Il existe deux types de base de l'arthrite selon "Diagnostic médical actuel et traitement" par les Drs. Stephen J. McPhee et Maxine Papadakis. L'arthrose est due à l'usure des articulations et est fréquente avec l'âge. Les tissus protecteurs des articulations se décomposent, les os peuvent se frotter les uns contre les autres et provoquer une inflammation et des douleurs. La polyarthrite rhumatoïde est due à un dysfonctionnement du système immunitaire qui endommage les articulations. L'ostéomyélite est une infection osseuse et l'arthrite septique est une infection de l'espace articulaire. Diverses blessures peuvent également provoquer des douleurs au genou. Ceux-ci peuvent inclure des déchirures ou une rupture du cartilage, des tendons, des ligaments ou de la bourse, qui est une couche de tissu conjonctif. La goutte est un trouble dans lequel des cristaux peuvent s'accumuler dans le genou et d'autres articulations. Les tumeurs peuvent également provoquer des douleurs au genou.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de douleur au genou après s'être assis dépendent de la cause sous-jacente. Certains des facteurs de risque communs incluent l'augmentation de l'âge, les antécédents familiaux et le tabagisme, selon les «principes de médecine interne de Harrison» par Anthony S. Fauci MD.
Diagnostic
Le diagnostic de douleur au genou après s'être assis implique un certain nombre d'étapes différentes. Les étapes futures dépendent des résultats des étapes précédentes. Le diagnostic commencera par des antécédents médicaux détaillés. D'autres conditions médicales, chirurgies, médicaments, antécédents familiaux et usage de tabac, d'alcool et de drogues sont également des indices pour le diagnostic. Après cela, un examen physique du genou est effectué. Selon les résultats, certains tests de laboratoire et imagerie peuvent être commandés. Le sang peut être testé pour les infections. S'il y a un excès de liquide dans le genou, le liquide peut être prélevé et analysé pour une inflammation, une infection ou des cristaux. L'imagerie, comme les radiographies ou l'imagerie par résonance magnétique, peut également être utilisée.
Traitement
Le traitement dépend des résultats lors du diagnostic. Le traitement symptomatique peut impliquer l'application de presses à chaud ou à froid et une thérapie physique. Des analgésiques légers tels que le tylénol ou des AINS comme l'ibuprofène peuvent être utilisés. Des analgésiques plus puissants tels que la tylénol-codéine peuvent être utilisés chez certaines personnes. Certaines maladies peuvent également être soulagées en s'attaquant aux causes sous-jacentes. Des médicaments pour supprimer le système immunitaire peuvent être utilisés à des degrés divers pour soulager ou ralentir la progression de la polyarthrite rhumatoïde. Divers médicaments sont également utilisés pour traiter la goutte; ils agissent soit pour augmenter la sécrétion, soit pour diminuer la production d'acide urique, qui forme des cristaux dans les articulations.
Complications
Les complications des douleurs articulaires du genou sont également différentes selon la cause. L'infection peut endommager définitivement l'articulation et se propager à la circulation sanguine. Là, il peut provoquer une réaction sévère du système immunitaire et conduire à un choc septique, ou se propager à d'autres organes, provoquant des infections cardiaques par exemple.
