Les médecins prescrivent de la lévothyroxine pour l'hypothyroïdie, une condition médicale causée par une thyroïde sous-active. La prise de lévothyroxine avec d'autres médicaments ou certains aliments peut avoir des conséquences négatives. En savoir plus sur ces interactions peut vous aider à utiliser ce médicament en toute sécurité et à sa pleine efficacité.
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Lévothyroxine: Interactions médicamenteuses
Un certain nombre de substances - y compris d'autres médicaments, aliments et boissons - peuvent interagir avec la lévothyroxine et diminuer son absorption et son efficacité. De nombreux médicaments affectent la façon dont votre corps absorbe la lévothyroxine, vous devez donc informer votre fournisseur de soins de santé de tout ce que vous prenez, y compris des suppléments nutritionnels.
Les auteurs d'un rapport de janvier 2015 dans Clinical Endocrinology ont énuméré plusieurs médicaments connus qui peuvent interférer avec l'absorption de la lévothyroxine. Cette liste comprend une gamme de substances, notamment des inhibiteurs de la pompe à protons utilisés pour le reflux acide, des médicaments de remplacement des œstrogènes et des statines utilisées pour abaisser le taux de cholestérol. De plus, certains suppléments minéraux, dont le carbonate de calcium, le citrate de calcium et le sulfate de fer, diminueront les effets de la lévothyroxine.
Plusieurs médicaments utilisés pour les troubles épileptiques peuvent diminuer l'efficacité de la lévothyroxine. Des médicaments anti-épileptiques comme le phénobarbital et la carbamazépine peuvent augmenter le métabolisme de la lévothyroxine, selon une revue de février 2015 dans Lancet Diabetes and Endocrinology . Cela signifie que les personnes atteintes d'épilepsie et d'hypothyroïdie peuvent avoir besoin de doses plus élevées de lévothyroxine.
Les antibiotiques peuvent également provoquer des interactions médicamenteuses avec des résultats variables. Une étude publiée dans le numéro de novembre 2013 de Thyroid montre ce paradoxe. Ces chercheurs ont donné deux antibiotiques - la ciprofloxacine et la rifampicine - à huit sujets ayant également reçu de la lévothyroxine.
La ciprofloxacine a diminué les taux d'hormones thyroïdiennes de 39% et la rifampicine les a augmentés de 25%. Si vous devez utiliser la lévothyroxine et des antibiotiques, parlez à votre médecin des interactions possibles.
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Aliments à éviter avec la lévothyroxine
D'autres substances peuvent provoquer des effets similaires aux interactions médicamenteuses. Les auteurs d'un rapport de juillet 2013 dans Thyroid ont énuméré plusieurs aliments et boissons que vous devriez éviter, notamment le pamplemousse, le jus de pamplemousse, les protéines de soja et le café. Ces produits diminuent l'absorption et donc l'efficacité de la lévothyroxine. Les suppléments de fibres peuvent également affecter négativement l'absorption des médicaments thyroïdiens.
Pourtant, certaines interactions alimentaires peuvent avoir des effets bénéfiques. Par exemple, obtenir une vitamine C abondante augmente l'absorption de la lévothyroxine, selon une revue de février 2017 dans Clinical Therapeutics . La vitamine C se trouve dans une variété de fruits et légumes, y compris les agrumes, les fraises et les poivrons.
Les rédacteurs d'un article de juin 2014 dans le Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ont montré comment la vitamine C peut aider les personnes ayant une mauvaise absorption digestive en testant 31 personnes souffrant d'hypothyroïdie et de gastrite. Cette dernière condition limite généralement l'absorption digestive des nutriments essentiels.
L'étude a révélé que la combinaison de vitamine C et de lévothyroxine augmentait les niveaux circulants d'hormone thyroïdienne, probablement en raison d'une meilleure absorption du médicament. Gardez à l'esprit qu'il s'agissait d'une petite étude et que des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les interactions entre la vitamine C et la lévothyroxine.
Comment prendre la lévothyroxine
La prise de lévothyroxine avec de l'eau ordinaire à jeun le matin vous aidera à éviter la plupart des problèmes liés aux substances qui affectent son absorption. Attendez environ une heure avant de manger ou de boire du café.
Vérifiez toujours avec votre fournisseur de soins de santé ou votre pharmacien la bonne façon de prendre vos médicaments, y compris la lévothyroxine.
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