La maladie d'Addison, ou insuffisance surrénale primaire, est un trouble rare dans lequel vos glandes surrénales échouent lentement. La zone externe de vos glandes surrénales, le cortex, produit les hormones cortisol et aldostérone, ainsi que de petites quantités d'autres hormones. Lorsque vos glandes surrénales échouent, ces niveaux d'hormones tombent à des niveaux anormaux. Une production inadéquate d'aldostérone conduit à de faibles niveaux de sodium et de potassium. Le principal traitement de la maladie d'Addison est le remplacement hormonal.
Perte d'aldostérone
L'aldostérone agit sur vos reins, provoquant une rétention de sodium et une excrétion urinaire de potassium. Avec la maladie d'Addison, un faible taux d'aldostérone entraîne une perte de sodium dans votre urine et une rétention anormale de potassium. Votre taux sanguin de ces électrolytes devient de plus en plus anormal à mesure que la maladie progresse, avec un faible taux de sodium et un taux élevé de potassium.
Symptômes
En ce qui concerne l'équilibre des fluides corporels dans votre corps, où va le sodium, l'eau suit. Par conséquent, la perte de sodium urinaire qui se produit avec la maladie d'Addison provoque également une excrétion excessive d'eau corporelle. Avec une réduction de l'eau corporelle totale, votre tension artérielle peut chuter à un niveau anormalement bas. Des étourdissements ou des évanouissements peuvent survenir lorsque vous vous levez en position debout ou que vous vous asseyez après vous être allongé. Un faible taux de sodium provoque également fréquemment une faiblesse musculaire, de la fatigue, des maux de tête, de l'irritabilité, un manque d'appétit, des nausées et des vomissements. Un taux élevé de potassium peut provoquer un rythme cardiaque lent ou irrégulier.
Diagnostic
Les analyses de sang aident votre médecin à déterminer si vous avez la maladie d'Addison. En plus de vérifier votre sang et votre urine de sodium et de potassium, votre médecin est susceptible de vérifier les niveaux de votre glycémie, des hormones surrénales et de certaines hormones hypophysaires. Un test de stimulation ACTH évalue la fonction de votre glande surrénale et aide votre médecin à établir le diagnostic de la maladie d'Addison.
Les causes
Une attaque des glandes surrénales par votre système immunitaire provoque la plupart des cas de maladie d'Addison. Remarquablement, les symptômes ne se développent généralement que lorsque 90% environ de votre cortex surrénalien a été détruit. Un trouble génétique appelé syndrome de carence polyendocrine peut également provoquer la maladie d'Addison. La tuberculose, les infections fongiques et le cancer sont des causes rares d'insuffisance surrénalienne primaire.
Crise d'Addisonian
Les symptômes de la maladie d'Addison se développent généralement progressivement. Cependant, un facteur de stress physique majeur, comme une infection grave, une maladie ou un accident, peut provoquer une progression rapide de votre maladie connue sous le nom de crise addisonienne. Les symptômes possibles incluent des douleurs abdominales et dorsales sévères, un choc, une température corporelle anormale, des nausées, des vomissements, de la confusion, des convulsions et une perte de conscience. Une crise addisonienne est une urgence médicale potentiellement mortelle.
